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恶性间皮瘤晚期吃什么食物最好

保密 | 68岁 2009-10-15 14:54:55 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别 女:
主要症状:气短
发病时间:08.2.25
化验检查结果:恶性间皮瘤

曾经的治疗情况和效果: 09.4.7做了手术,09.9.1转移淋巴结

医生回复区

陈宝财
陈宝财 运河仁斋中医诊所   主治医师 擅长: 擅长运用中医药治疗心悸、心痛、中风、头痛、头晕、咳 帮助网友:46652称赞:2
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2009-10-15 15:13:12 我要投诉

      胸膜间皮瘤指起源于脏层,壁层,纵隔及横膈胸膜的肿痛,较为罕见,一般分为局限型和弥漫型两种:①局限型间皮瘤:多为良性,生长较缓慢,一般无症状,多在X线检查时发现,大小不等,表面光滑或有结节,范围局限,质地均匀.
       胸膜间皮瘤指起源于脏层,壁层,纵隔及横膈胸膜的肿痛,较为罕见,一般分为局限型和弥漫型两种:①局限型间皮瘤:多为良性,生长较缓慢,一般无症状,多在 X线检查时发现,大小不等,表面光滑或有结节,范围局限,质地均匀.潜在恶性者,常有胸腔积液,手术切除后易复发.②弥漫型间皮瘤:是主要的胸膜原发肿瘤,多为恶性,发病与使用石棉类物质有关,如石棉粉尘的吸入.早期缺乏特异性的临床症状,故不易诊断,可有胸闷,气促,胸痛,消瘦和咳嗽,少数有咯血.中晚期往往有大量胸腔积液,积液较粘稠,抽吸液体后又很快再积液.疾病后期可以出现恶液质,呼吸衰竭等.
      宜多吃的:(1)宜多吃具有抗胸膜间皮瘤,增强免疫作用的食物,如沙虫,海蜇,海龟,梭子蟹,青蟹,文蛤,乌贼,黄鳝,针鱼,青鱼,黄颡鱼,虾,甲鱼,鸭,鹅血,猪肺,鲎等.(2)宜多吃有化痰止咳作用的蔬菜,瓜果,如荠菜,白菜,金针菜,油菜,芥菜,香葱,马兰头,茼蒿,茭白,山药,芋艿,萝卜,胡萝卜,香菇,磨菇,白果,无花果,罗汉果,甘蔗,核桃,橄榄,薏米,百合,猕猴桃,李,梨,荸荠,松子,菱等.?
      禁忌的食物:(1)忌烟,酒.(2)忌辛辣刺激性食物,如辣椒,花椒等.(3)忌肥腻,粘滞性易生痰的食物.(4)忌油煎,熏烤等燥热动血食物,如熏肉,火腿等.??
      

高聪
高聪 麻城市龙池桥办事处卫生院   医师 擅长: 原发性高血压,糖尿病,脑梗塞,慢性心力衰竭,慢性支 帮助网友:2355
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2009-10-15 15:13:03 我要投诉

      我为你推荐集中方法.1.姑息性治疗 恶性胸膜间皮瘤病人的胸水,穿刺吸出后很快又会出现,用化学药剂注入胸膜腔内,造成胸膜粘连,大多数病人的胸水得到控制,这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人,应考虑做胸膜剥脱术.
      恶性胸膜间皮瘤可以沿穿刺孔,置胸管的通道及开胸切口播散,但所引起的皮下沉积物很少引起症状,因此不必治疗,倘若给予病人治疗,这些皮下结节还可以作为观察疗效的指标.
      恶性胸膜间皮瘤病人的胸痛是最难处理的症状,在晚期特别严重,终日持续不停,对放疗无反应,应给予足够镇静止痛剂,包括鸦片类制剂以减轻疼痛,安渡生命的最后时刻.
      2.外科治疗 目前已有各种治疗恶性胸膜间皮瘤外科措施,首先是扩大性胸膜肺切除术,即根治性切除被累及的部分胸壁,全肺,膈肌,纵隔和心包.此术式只适用于Ⅰ期功能上皮型恶性胸膜间皮瘤病例.严重心肺功能损害是此术的禁忌证.在第4肋间做一标准的后外侧开胸切口,将坚韧而增厚的壁层胸膜和肿瘤结节一起,钝性从胸壁剥离,此操作会引起广泛出血,可压迫,电灼和缝扎仔细彻底止血.然后,将纵隔胸膜从肺门的顶部分开,切除气管旁淋巴结.在前面,于肺尖水平,结扎乳内动脉和静脉,从前胸壁切除与这些血管和胸膜一起的所有可见淋巴结.在后面,切除食管旁和气管隆突区的淋巴结.从左侧后面相应部分切开心包.此时要决定先切肺或先切除膈肌,此顺序取决于肿瘤侵犯的部位及其延伸的范围.横断肺门和血管及支气管,处理方法像在任何心包内(扩大性)全肺切除一样.胸膜下部不像膈肌那样低位,可在游离胸膜后,在胸膜下部皱褶外切除膈肌.为充分暴露,一般要在同侧8~10肋间作第2个切口.因术中置病人于侧卧位,在切除膈肌后,肝脏倾向于由上向纵隔移位,压迫下腔静脉,导致心跳和血流障碍.切除膈肌后,其缺损可用Maxlex网或涤沦硅质材料修复,也有人用硬脊膜修复.无论采用任何材料和技术,都必须做到严密不漏,以防止血液或胸水由胸农会流入腹腔;应该用连续缝合法,将膈肌的替代物牢固缝合膈的残余边缘,使腹内脏器不能突入或疝入胸腔内.关胸前应连接胸管于吸引器负压吸引.扩大性胸膜肺切除术的手术死亡率为10%~25%,但疗效并不比胸膜切除术好,故不建议广泛应用.
      第二个外科治疗措施为胸膜切除术,此术非根治性,因肿瘤常累及其下面的肺脏.此手术并不能改善恶性胸膜间皮瘤病人的生存时间,但似乎能控制胸水,改善病人的生活质量.此外,恶性胸膜间皮瘤所引起的胸痛,有时在切除胸膜后能缓解,对怀疑为恶性静膜间皮瘤的病例,拟作诊断性开胸活检时,应考虑同时做胸膜切除术.有大量胸水,而化学性胸膜固定术失败的病例,也可考虑做胸膜切除术.由上所述,胸膜切除术是姑息性手术,其目的是切除壁层胸膜和部分脏层胸膜,以预防胸水复发及减轻胸痛症状.一般治第6肋间作后外侧切口开胸,钝性或锐性游离壁层和部分被肿瘤累及的脏层胸膜,分别从胸壁和肺脏分开后摘除,此操作会引起因热传导造成脊髓或臂神经丛受损,在脊柱旁及胸腔顶切除肿瘤时,最好使用高频氩气刀.特别要小心留住胸腔顶部及纵隔区的神经和血管,尽可能切除肿瘤组织,减少其容积,有利于术后放疗和化疗.术毕置胸腔闭式引流负压吸引.
      3.化学治疗 蒽环类药剂被认为对恶性胸膜间皮瘤有效,其次是顺铂,丝裂霉素,环磷酰胺,氟尿嘧啶,甲氨蝶呤,长春花碱酰胺等,目前多采用,蒽环类为主的综合化疗.近年来,统计国内外以阿霉素为主的化疗方案,总有效率为20%左右,其中较好的是阿新碱(CAO);不含蒽环类的各种治疗方案总的有效率为21%,其中较好的是丝裂霉素加顺铂(MP).顺铂加大剂量甲氨蝶呤.化疗持续到病情不加剧为止.
      4.放射治疗 外部放疗对恶性胸膜间皮瘤很失望,但扩大性体外放疗被认为有效,能缓解某些病例的胸痛及控制胸液,但对疾病病本身并无疗效.体外照射40Gy以上有姑息性疗效,50~55Gy照射缓解率为67%,少数病人生存5年以,但几乎所有病人仍死于复发或转移.
      腔内放疗对少数恶性胸膜间皮瘤有某些反应,且少数病人长期疗效,看来有一线希望.主要用同位素是放射性金,它与覆盖浆膜腔的细胞有亲合性,特别适合于治疗弥漫性肿瘤,例如间皮瘤.其主要治疗效果是由于β质粒的放射性,它的穿透力达2~3mm,对早期肿瘤最有效,但很难发现早期恶性胸膜间皮瘤的病例.早年应用胶体198金注入胸膜腔内,有活过5年的少数病例,由于防护困难,目前已很少应用.
      综合治疗和手术中照射或同位素132I,192Ir,32P植入腔内以及术后体外放疗加化疗等措施,均无远期治愈者.
      5.综合治疗 近年来,采用综合治疗措施,在胸膜肺切除信后及CAP方案化疗(环磷酰 胺600mg/m2,阿霉素60mg/m2,,顺铂75600mg/m2,连续用5个疗程,每疗程间隔时间为3周).术后在原来肿瘤的部位或残余肿瘤的位置作55Gy的体外照射.分析53例接受综合治疗的病人,围手术期并发症发生率17%,手术死亡率5.8%.平均生存时间16个月(1~8年).31例上皮型病人的1,2,3年生存率分别为7%,50%和2%;混合型和肉瘤型病人的1,2年术后生存率为45%及7.5%,无一例活过25个月.局部纵隔有淋巴结转移者生存时间较无淋巴结转移者短,上皮型纵隔淋巴结阴性者,其5年生存率为45%,故早期进行治疗十分重要.
      
      

yuanqilings
yuanqilings 其他 帮助网友:232称赞:16
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2009-10-15 15:10:22 我要投诉

      您好!可以吃吃一下食物
      病人现在属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中医药来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了.
      忌酒,辛辣,燥热,刺激性食物
      控制高脂肪饮食及低纤维食物
      尽量少吃油炸,熏烤及腌制食物
      多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤
      祝您早日康复!!
      
      
      以上是对“恶性间皮瘤晚期吃什么食物最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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