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出院诊断:左侧睾丸精原细胞瘤.

保密 | 0个月 2009-10-16 14:09:50 3人回复 来自株洲市

健康咨询描述: 出院诊断:左侧睾丸精原细胞瘤.送检部位:(左睾丸)精原细胞瘤,断端未见肿瘤;(左腹股沟)淋巴结末见肿瘤转移(0/7).治疗最佳方案?

第一次补充提问

该病是几期精原细胞瘤

发表于2009-10-18 15:03:27

第二次补充提问

该病需不需要化疗?为什么?

发表于2009-10-18 15:53:30

医生回复区

王红玲
王红玲 主治医师 擅长: 擅长呼吸系统,消化系统,循环系统等小儿常见病,多发 帮助网友:220
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2009-10-16 14:25:58 我要投诉

      手术+放化疗,对化疗极其敏感,早期治疗可以痊愈.
       目前睾丸精原细胞瘤治疗主要决定于临床分期,精原细胞瘤Ⅰ,Ⅱ期应行根治性睾丸肿瘤切除术,术后辅以放疗,Ⅲ期,Ⅳ期以放疗,化疗为主〔5〕.由于精原细胞瘤对放,化疗效果俱佳.我们对腹膜后淋巴结CT或B超检查阳性者,才采取腹膜后淋巴结清除术.
      化疗方案采用PVB(DDP+VCR+PYM)或PEB(DDP+VP-16+BLM)方案;对高危患者采用DDP方案化疗,可使更多患者避免遭受不必要的由放疗和腹膜后淋巴结清扫术带来的不良反应.
      放疗方案为:Ⅰ期(RMH法)行精原细胞瘤根治性睾丸切除术后对同侧髂,腹股沟淋巴结和腹膜后淋巴结进行预防性照射.ⅡA期术后放疗同Ⅰ期.ⅡB期因转移淋巴结较大,应根据转移灶大小视野.Ⅲ期病人腹腔视野同IIB期,纵隔及锁骨上区行预防性照射.Ⅳ期应以全身化疗为主,化疗后有肿瘤残留者,可再行局部放疗或局部肿块切除〔6〕.睾丸切除时精索有病变者,患者阴囊亦应包括在照射区内.肺转移性恶性肿瘤放疗亦有明显效果.本组中Ⅰ期5年生存率为91.6%,10年生存率为84.2%,Ⅱ期为64.7%,62.5%.Ⅲ期为(33.3%,33.3%).说明目前对于Ⅰ期和Ⅱ期的治疗效果较好,而对Ⅲ期的原细胞瘤疗效有待提高.
      

陈颖
陈颖 重庆市沙坪坝区陈家桥医院   护师 擅长: 上呼吸道感染,支气管肺炎,腹泻肠炎,荨麻疹,皮炎湿 帮助网友:3171称赞:7
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2009-10-18 17:16:28 我要投诉

      你好,你说的情况是左侧睾丸精原细胞瘤,这个情况是需要及早到三甲级别的医院采取手术治疗为宜,手术后做放射治疗.
      

刘颖
刘颖 一级公共营养师 擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,早早孕,卵巢囊肿,月经不调,子宫 帮助网友:257874称赞:10928
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2009-10-18 15:40:40 我要投诉

      您好,单纯从您以上的检查结果是分辨不出是几期精原细胞瘤的,您的情况建议您最好选择当地正规医院进行手术的治疗比较稳妥的!
      
      以上是对“出院诊断:左侧睾丸精原细胞瘤.”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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