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心脏病预防药硝酸异山犁酯与单硝

保密 | 0个月 2009-10-16 19:52:56 7人回复 来自

健康咨询描述: 心脏病预防药硝酸异山犁酯与单硝酸异山梨酯片的区别.

第一次补充提问

这两种药的药理区别.

发表于2009-10-16 19:57:57

医生回复区

章钦
章钦 安徽医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染, 帮助网友:1074
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2009-10-16 20:23:21 我要投诉

      单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯在人体内的代谢产物,无肝脏首关消除作用,也就是说经过肝脏时不会被分解代谢,可以全部作用于人体.其他的药理作用与硝酸异山梨酯相同.
      

刘晔
刘晔 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 普外科的所有疾病,呼吸科的所有疾病 帮助网友:4596称赞:1
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2009-10-16 20:19:09 我要投诉

      你好
      简单的说,单硝酸异山梨酯片和消心痛其实是同一种药的两个状态,几乎各方面都是相同的,只是单硝酸异山梨酯的吸收更完全,是100%吸收.个人认为可以替换,临床上也有因价格问题改药的,建议您最好是结合病情遵医嘱对症药物治疗!愿我的回答能给你带来帮助!
      

廖晨军
廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病 帮助网友:21523称赞:2
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2018-07-10 07:25:41 我要投诉

      你好!请问病人有没有高血压病糖尿病高血脂血症高同型半胱氨酸血症高尿酸血症肥胖症?平时爬楼梯或激动后有没有胸闷胸痛气促心悸?这两个药理作用是一样的,只是作用时间长短不一。
      
      以上是对“心脏病预防药硝酸异山犁酯与单硝”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhizai2006
zhizai2006 其他 帮助网友:199称赞:8
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2009-10-16 20:19:19 我要投诉

      二者均属于硝酸酯类药物.
      二者作用基本相同,硝酸异山梨酯(又名消心痛)起效快,可用于冠心病急性发作时的急救,而单硝酸异山梨酯及硝酸异山梨酯的缓释制剂作用持续时间较长,可达8-12小时,一般用于平时服用,作为长期预防冠心病用药.
      

英儒先生
英儒先生 其他 帮助网友:244称赞:17
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2009-10-16 20:21:03 我要投诉

      单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的主要活性成分代谢物.作用是松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加供氧量,缓解心绞痛.
      其作用与硝酸异山梨酯相同,但无肝首过效应.
      

lunarzz
lunarzz 其他 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,心衰,心肌病 帮助网友:568称赞:43
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2009-10-16 20:36:21 我要投诉

      单硝酸异山梨酯的分子式是1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯.其第5位是-ONO2的结构,这个结构只能生成一个一氧化氮(NO,该成分引起血管扩张).但因为其位于第5位,不会被肝脏首关消除,所以该药是可以口服的.也只有含有该结构的硝酸酯类药物可以口服.
      硝酸异山梨酯的分子式是1,4:3,6-二脱水-山梨醇二硝酸酯.含有两个硝基,但并不意味着就可以生成更多的NO.因为双硝基必须通过肝脏首关消除变成单硝基才能起效.硝酸异山梨酯经肝脏代谢后生成异山梨醇-2单硝酸酯和异山梨醇-5-单硝酸酯,仍然具有扩血管和抗心绞痛的作用.
      从总体上来说这两类药物的作用和临床应用都是一样的.
      硝酸甘油虽然有三个硝基,但静脉应用和单硝基的药效是一样的,所以如果您用硝酸甘油一定要含服(含在舌下,通过舌静脉吸收),否则效果会降到只有原来的8%左右.
      
      

医者父母心2
医者父母心2 其他
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2009-10-16 20:37:54 我要投诉

      这两种药都是硝酸酯制剂,都是扩张冠状动脉的,硝酸异山梨酯片为短效制剂,服后半小时起作用,持续3-5小时,一天3次,单硝酸异山梨酯是新型长效硝酸酯类,无肝脏首过效应生物利用度几乎百分之100一天2次.药理作用上没重要区别
      预防冠心病的发作,及缓解期的治疗首选单硝酸异山梨酯,但是价格比硝酸异山梨酯要高
      
      以上是对“心脏病预防药硝酸异山犁酯与单硝”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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