健康咨询描述:
天
主要症状:黄疸
发病时间:
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 请问专家该怎么治疗?谢谢!
你好:黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸.这些情况要区别对待,加以处理.如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常.有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸.病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病,新生儿感染,胆道畸形和新生儿肝炎等治疗方案
1,病因治疗
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因.
2,药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢.
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用.
(3)中药:以茵陈蒿汤为主.
3,光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用.若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗.
使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%.②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射.③定期用蓝光辐射计测其功能.最有效的光谱波长427~475nm的蓝光.灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W.使用光疗的副作用有发热,腹泻,皮疹,核黄素缺乏,血小板减少,青铜症等,停光疗后可自行恢复.
4,换血疗法
您好早产儿黄疸退得慢 建议吃点中药制剂 茵栀黄颗粒就可以的 可以吃一个月没事的 平时注意加强喂养 喂养不足会加重的 早产儿很常见的 注意及时补充维生素D 及铁剂 及维生素C 维生素E 等
你好,病理性黄疸中有一种情况危险性很大,即黄疸发生过早,迅速加深.这是大量胆红素涌入血中而引起的.涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素.目前主要有输血和光疗两种方法.输血 :血清间接胆红素如超过 342毫摩尔 /升 ,需采用换血输血.供血者须先作葡萄糖 - 6-磷酸脱氢酶缺乏的过筛试验 ,必须没有葡萄糖 - 6-磷酸脱氢酶缺乏方可供血 ,以免输血后加重黄疸.避免亲属供血.黄疸不严重者不需输血.光疗 :患儿暴露于波长 440纳米的光线下能使血清胆红素下降 ,防止核黄疸的发生 ,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后 ,胆红素被光氧化变成无色物质 ,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行 ,有一定疗效.治疗过程中要注意液体补给 (以防脱水 )和护肝治疗.经过这种治疗 ,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快.为了预防新生儿黄疸 ,应避免接触能诱发溶血的药物,化学物品 ,禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物.衣服被褥忌有樟脑丸的气味.如果患儿是由母亲哺乳的 ,其母亲也要忌用氧化剂药物 ,忌食蚕豆 ,忌与樟脑丸接触.
以上是对“早产儿病理性黄疸,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,新生儿黄疸目前的治疗措施已经很成熟,你可到当地正规医院进行治疗,具体治疗方法主要是光疗.理想的光谱是400-500nm(血清胆红素的最高吸收波长460-465nm)光疗的优越性,并没有明显的降低血清胆红素,而是使循环中10-20%胆红素转化为水解的异构体,使其比原有亲脂性的胆红素IX-α不易通过血脑屏障.高危新生儿早期使用光疗后,经循环中胆红素的光转化,可使这些新生儿减少低胆红素水平的核黄疸的发生.胆红素的光转化可以对胆红素脑病起到保护作用,但这种保护机制尚未被证实.其他治疗方法(1)白蛋白可以减少游离的胆红素,一般用于生后1周内的重症高胆红素血症,用量为1g/kg加入葡萄糖液10-20ml静脉滴注.也可用血浆25ml/次,静脉滴注,每日1-2次.换血前1-2小时应输注一次白蛋白.(2)苯巴比妥(5mg/kg/d,分2-3次)刺激胆红素结合酶和肝脏分泌系统;有明确新生儿高胆红素血症家族史的新生儿,或有换血禁忌症的新生儿,例如,宗教的原因.母亲或新生儿早期服用小剂量苯巴比妥是有益的.但需要3-7天方起作用.这是控制高胆红素血症的一个方法,但在北美没有得到广泛的认同.(3)喂养促进肠蠕动和肠道菌群移植.肠蠕动增加了胆红素从大便排出的速度,使胎便在出生几天后尽早过渡到黄褐色大便,肠道移植正常菌群促进酶使胆红素转化为其他不能被重吸收的物质或重新转化成为结合胆红素.在生后的头几天,喂养不够的新生儿能够用增加喂养的频率和奶量的摄入来改善黄疸的程度.
一般新生儿出生后2-3天会出现黄疸,7-9天高峰,很少超过十五天就能消退,宝宝四十五天仍然黄疸不消退,结合胆红素的检查可以判断黄疸的程度.严重的病理性黄疸可引起核黄脑,从而严重地影响智力的发育,留下极严重的后遗症,所以应早期积极地给予治疗以控制胆红素的水平.
在临床上的治疗措施很多,常用的有:1.蓝光治疗,间隙性的蓝光治疗可减低未结合胆红素,患儿每天照8-10个小时. 2.给予抗黄疸的药物治疗如茵栀黄临床上较常用通过静脉注入. 3.必要时给予透析治疗换血疗法等,以排除体内过多的胆红素. 4.此外经常检测胆红素的水平很重要,应根据其水平及患者的临床表现给予调整治疗方案.
朋友你好
根据你儿子的情况建议
1,病因治疗
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因.
2,药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢.
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用.
(3)中药:以茵陈蒿汤为主.
3,光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用.若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗.
使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%.②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射.③定期用蓝光辐射计测其功能.最有效的光谱波长427~475nm的蓝光.灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W.使用光疗的副作用有发热,腹泻,皮疹,核黄素缺乏,血小板减少,青铜症等,停光疗后可自行恢复.
4,换血疗法
预防
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体,风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治.祝宝宝健康快乐.
温馨提示:
普及孕期保健常识,做好卫生宣教,注意劳逸结合,避免感染。
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