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老人,女,75岁。患有帕金森,..

保密 | 0个月 2009-10-18 10:53:55 3人回复 来自

健康咨询描述: 老人,女,75岁.患有帕金森,最近1个多月,白天很少上厕所,但晚间就特别勤,基本上1小时一次,让护理他的人根本就无法休息.请问这是什么原因?

医生回复区

爱望信
爱望信 其他 帮助网友:6291称赞:313
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2009-10-18 11:03:00

      朋友你好,你这情况建议去医院查一下看看是否尿路感染引起的.帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等.
      
      

jixj
jixj 其他 帮助网友:104称赞:7
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2009-10-19 12:54:34 我要投诉

      您好!对于帕金森氏病患者,若是能排除泌尿系疾病,那应该就考虑是出现了精神症状了.帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强.两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹".震颤是指头及四肢颤动,振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动.其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍,震颤和肌肉僵直.一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病.目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复.
       帕金森氏病累及非多巴胺能神经元(胆碱能,肾上腺素能,五经色胺能,谷氨酸能)可致非运动症状:
      1,精神:抑郁,焦虑,认知障碍,幻觉,淡漠,睡眠紊乱(夜间睡眠质量差,白天思睡).
      2,自主神经:便秘,血压偏低,多汗,性功能障碍,排尿障碍,流涎.
      3,感觉障碍:麻木,疼痛,痉挛,不安腿综合征,嗅觉障碍.
       治疗本病,首先应对本病有一个正确的认识:
      第一,它是一个长期性的疾病,一般说来它不会很快地威胁病人的生命,要长期地进行这种斗争,要长期地跟保健,和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力,必须有长期的思想.
      第二,在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的,能够完全解决它的一个手段.帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机.目前医学界正在不断地努力探索,帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展,效果还是比较好的.
      
      

liyh88
liyh88 其他
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2009-10-19 13:20:07 我要投诉

      帕金森是大脑黑质-纹状体系统功能障碍,黑质产生多巴胺的能力下降,导致行动迟缓,静止性震颤,肌肉强直等相关的症状.部分患者常常一天要上洗手间数次,尤其是夜尿的次数增多.但是病例白天无明显的尿频,可能是伴发前列腺肥大增生和尿路感染.
      根据家属所叙述,该病人的治疗,应该首先:加强抗帕金森的治疗,减轻帕金森的症状,改善了帕金森的症状,膀胱症状也随之得到改善.其次:作前列腺和泌尿系的感染的相关检查.对前列腺作直肠指检,或作超声检查,以利于对本病的诊断和治疗;对于泌尿系感染,先做三段尿,晨尿的细菌培养,然后试验性用药.前列腺肥大往往伴发泌尿系感染.老年人帕金森,前列腺肥大,泌尿系感染并存的可能很大.
      通过这些治疗和诊断性检查治疗,该病人的症状可能很快就会有好转.
      规律应用抗帕金森药,治疗相关并发疾病,勤换洗衣服
      
      以上是对“老人,女,75岁。患有帕金森,..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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