多囊肾是先天遗传性疾病,可伴有多囊肝.多囊肾如囊肿较大可先试行穿刺抽液,注射无水酒精,四环素治疗,以减轻对正常肾组织的压迫损害,经穿刺治疗无效的可行囊肿开盖术.如病情继续发展引起高血压,尿毒症时只能行肾透析或肾移植.
【治疗措施】(1)特殊治疗:①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.(2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.
你好,肾囊肿的遗传性病因很大,多囊肾肾功能衰竭的临床症状比较复杂,除了有腰痛,腹部肿块(增大的肾脏),血尿等多囊肾特征性的变化外,还可出现许多并发症,常见的有高血压,囊肿感染,囊肿破裂等,晚期可出现腹部膨大,腰部胀痛,呼吸困难,尿多感染,恶心呕吐等,病人十分痛苦.中医中药对于慢性肾功能衰竭的治疗,具有相当的效果,尤其对早中期的病人,可明显改善临床症状,控制病情的发展,降低血肌酐,尿素氮.针对多囊肾所引起的肾功能衰竭,可以辩证论治的基础上,选用党参,黄芪,当归,大黄,丹参,三棱,莪术,怀牛膝,仙灵脾,地鳘蟲,蛇舌草等药物,以扶正去邪,活血化瘀,清势解毒,可起到良好的治疗作用.通过多年的临床实践证明,中医中药对于慢性肾功能衰竭的有效率可达86%以上.多囊肾肾功能衰竭晚期病人,常因肾脏功能的大部分丧失或完全丧失,对药物反应很差,且临床症状日益加重,病情危急,此宜考虑进行肾替代疗法,即血液透析或腹膜透析.但因肾囊肿病人肾脏明显增大而使腹腔容量减少,腹透效果较差,故一般采用血液透析治疗.对出血不止,或血压难以控制者,必要时可考虑外科手术切除肾脏.有条件者也可进行肾移植手术.
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肾囊肿renal cyst,cyst of kidney是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾.表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.尿检有血尿,少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝.有经验的医生借助B超,静脉肾盂造影可确诊.
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿.其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿.借助B超,CT可确诊.
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的.与年龄无关,而同血液透析的时间有关.肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿.它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊.
预防保健(1)肝肾囊肿大多是先天性的也有单发的也可多发的有时肝肾囊肿同时存在一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响
(2)过大的肝肾囊肿对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症可用针吸治疗或手术减压治疗炎症时要用抗菌药物治疗
(3)不形成压迫的肝肾囊肿可以不予治疗亦无有效治疗措施
(4)掌纹诊断肝肾囊肿十分可靠一般不必做更多的检查
(5)可以正常工作和生活较大的肝肾囊肿则应注意避免局部外伤
(6)肝肾囊肿一般发展缓慢不会癌变预后良好
目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾.表现为夜尿增多,腰痛,高血压等.尿检有血尿,少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰.有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝.
(1)特殊治疗:①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.
你好,肾囊肿是临床上内科常见的疾病之一,肾囊肿是指肾脏内出现大小不一的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.
单纯性肾囊肿通常为一侧单发 ,但也有可能是多发或者呈小房性,极少发生于双侧,与多囊肾相比,在临床表现及病理变化上都有不同.
肾囊肿在临床上有很多比较典型的临床表现,如疼痛多发生于腰部,背部,通常呈间歇性疼痛,当出血使囊壁扩张时可以出现剧痛,还可以初夏胃肠道症状,以及全身症状,如发热等,也会引起继发性高血压,尿检是可以发现血尿.
肾囊肿在临床上被分为单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿,单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,单侧或者双侧肾有一个或者数个大小不等的圆形与外界不相同的囊腔.获得性肾囊肿主要是由于尿毒症或者透析治疗后才发生的,与年龄无关,而同血液透析时间有关.
至于你说的多囊肾是一种先天性遗传病,与遗传因素关系明确.这种肾病比较严重,一旦发生,必须积极进行治疗,否则会有生命危险.
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温馨提示:
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
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