肝癌晚期已经腹水

      现在抗肿瘤治疗已经没有什么意义了,主要是保肝治疗,如果经济条件好,输入一些人血白蛋白,也可
      以输血浆,千万不能再做介入了,介入对肝功损伤太大,抗肿瘤的药千万不要输入了,输液时候要注意输入的量不要太多,因为本身腹水,
      输入很多液体又排不出只会加剧病人的痛苦,腹水很难受的.
      

      1.建议您限盐限水,一般入水总量限于1000—1500ml,如血钠低于130mmol/L,更应严格限制水的摄入,每日1000ml以内.在用利尿剂大量利尿后,须要控制饮水量,以免造成低钠血症.2.使用利尿剂,腹水伴水肿者,可迅速大量利尿,不出现副作用.固同时有部分水肿液被排出.但水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,用利尿剂要缓慢,防低血容 量,电解质紊乱及氮质血症.3.排放腹水法及腹水浓缩回输,治疗利尿剂较差的患者,一次性量的问题,要根据患者身体情况定,如身体状况好,可将腹水一次性排完,如有肝性脑病倾向,特别是不伴有周围水肿者,排放量不可太多,3000ml左右.
      
      

      肝癌（liver cancer）是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌,食道癌而居第三位；在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.腹水是肝癌晚期的表现.肝癌腹水主要治疗要点：1.一般治疗：休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.2.利尿剂的使用：通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.3.针对严重的低白蛋白血症：通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因.5.防治感染：通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退.6.针对顽固性腹水的治疗：可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状.中医治疗对于改善症状还是有疗效的,同时能提高患者的生存治疗.
      
      以上是对“肝癌晚期已经腹水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      肝癌腹水是中晚期肝癌的常见体征,主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致.肝癌腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一.但并不意味着已无治疗价值.对于肝癌并发腹水的患者,首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶.肝内肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心,肺,肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦.但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失,水电解质紊乱,直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法.对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水.可使用些利尿药以消除腹水,但这是要在医生的指导下用药.不同的病人用药量及种类是不同的,建议你去医院咨询
      

      肝癌晚期腹水病人要了解的几个问题：第一,肝硬化腹水的出现,意味病人进入了肝硬化失代偿期,白蛋白的制造能力下降,造成低蛋白血症.因此应有效地维持血液的胶体渗透压,防止钠水潴留.杜绝腹水的反复.第二,利尿药的使用要注意掌握一个原则是,防止造成电解质失衡诱发肝昏迷.因此,尽量避免使用强效利尿药,确实需要,时间要短.比较好掌握的是使用保钾利尿剂,并注意在服用的同时不会造成体内电解质的紊乱,消除腹水的同时预防腹水的反复.如为血性腹水,则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者,予中西药利尿剂不易见效.如肝癌结节破裂出血,应予止血处理,同时采用腹部加压包扎.同时,还可采用中医中药调节.肝癌晚期病人的护理,不仅包括一些饮食等基础护理,更加要注重病人的心理护理.家属的作用很重要,晚期肝癌患者一般非常希望家人的关心语爱护,因此,家属应多与病人沟通,关心,鼓励和安慰病人.希望我的回答对您有所帮助!
      

      腹水形成的最基本的原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡.肝腹水是肝癌晚期常见的症状.肝癌合并肝硬化,病人由于肝脏门脉压力的增高,导致压力升高,加之肝硬化病人伴有低蛋白血症, 胶体渗透压降低,使肝淋巴液生成增多, 从而使液体漏出,形成肝腹水.同时肝硬化病人亦存在水钠潴留现象,实验证明,限制钠的摄入或使用排钠利尿剂,可是腹水消退增加钠的摄入,腹水可再出现.因此限制钠的摄入在肝腹水的治疗中非常重要.但长期的限制食盐亦会导致食欲减退,援食减少,因此有大量腹水的腹水的时候宜短期限制食盐的摄入,以每天摄入1.3克为适宜,症状好转后一2.2-3.5克维持.而对于低钠血症者,应同时控制入水量,以前一天尿量加500毫升为宜,约750-1000毫升.
      对肝癌伴腹水患者,可与中药治疗