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膝关节髌骨软化应该怎么治疗?需

保密 | 0个月 2009-10-19 17:01:59 9人回复 来自北京市

健康咨询描述: 膝关节髌骨软化应该怎么治疗?需吃些什么药?

第一次补充提问

我患了膝关节髌骨软骨该怎么治疗,需要吃些什么药才能使软骨再生?

发表于2009-10-19 17:02:46

医生回复区

张应鹏
张应鹏 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死 帮助网友:39175
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2009-10-19 17:16:18 我要投诉

      是滑膜炎的症状,滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见.膝关节滑囊受压,由于韧带紧张,周围韧带松弛导致的,不要着急冷静的处理,不要乱投医,建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,通过毛孔拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并通过皮肤传导至经络,筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速看到疗效,

李定刚
李定刚 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 中风,脑梗死,颈椎病,面神经麻痹,面肌痉挛,腰椎压 帮助网友:28071称赞:1
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2018-06-07 18:41:42

      你好,你的年龄是多少呢?髌骨软化症是临床常见而恢复起来比较慢的疾病,建议服用活血止痛片氨基葡萄糖胶囊这两种药物,可以做膝关节针灸推拿等传统治疗,注意休息,暂时不参加剧烈的活动

ltq3278
ltq3278 其他 帮助网友:5880称赞:853
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2009-10-19 17:11:22 我要投诉

      髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀,碎裂,脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性.髌骨软化症患病率达36.2%,30-40岁的女性发病率高达50%.髌骨软化症-症状体征
      常有创伤史.表现为“前膝疼”,“髌股疼”及“髌后痛”,以上下楼,爬坡,下蹲,下跪及久坐后疼痛明显,剧烈运动后加重.髌骨,髌周,髌骨缘以及髌骨后方压痛明显,可有关节积液.严重者膝关节伸屈活动受限,不能单腿站立.恐惧试验常为阳性;下蹲试验阳性.少数有膝关节“假绞锁”及“打软腿”症状,晚期可出现髌骨摩擦音及跛行.
       治疗:初发者,要避免膝关节过多活动,可以躺着做收缩大腿前面肌肉和抬腿的运动,以此来维持大腿前面肌肉的张力.治疗髌骨软化症方法很多,如果病情较轻,可以先用按摩方法.先用手捏揉大腿前面靠膝关节的肌肉,然后用一只手固定住髌骨的下缘,用另一只手的拇指推压髌骨的边缘.这样反复刺激可以改善局部血液循环,促进营养供给,使创伤恢复.慢性患者可长期服用补肾药物,如补肾强身片,金匮肾气丸,六味地黄丸,健步丸等.
       另外,预防也是非常重要的,首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心.
      以上是对“膝关节髌骨软化应该怎么治疗?需”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

汪洋医生
汪洋医生 其他 帮助网友:1284
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2009-10-19 17:12:44 我要投诉

      你好, 髌骨软骨软化症是髌骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀,龟裂,破碎,脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病.
      治疗:非手术治疗为主 1,出现症状后,首先制动膝关节1—2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性. 2,肿胀,疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗. 3,氨基葡萄糖,有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于软骨修复. 4,关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次为一疗程. 5,关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用. 6,严格非手法治疗无效,或有先天性畸形者可手术治疗.
       希望以上解答对你有帮助,建议你到正规医院骨科就诊并携带X光片,以便更好的帮助你治疗,愿随访!
      
      

fengyun617
fengyun617 其他 帮助网友:228称赞:16
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2009-10-19 17:17:24 我要投诉

      髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀,碎裂,脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性.
       治疗方法:
       1.非手术疗法:
       症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下山,上下楼,骑自行车等活动,症状可望减轻.口服氨基葡萄糖,关节内注射玻璃酸纳,对软骨修复都有好处.
       2.手术疗法症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理.1.髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术.
       (1)软骨表浅切削用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分.浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果.
       (2)软骨切削至骨质如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理.未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨.
       (3)软骨切削至骨质及钻孔切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复.上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术.
       髌骨成形术切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面.
       髌骨切除术如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术.
      

fj梁医生
fj梁医生 其他 帮助网友:497称赞:86
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2009-10-19 17:18:22 我要投诉

      你好,髌骨软化症是指膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去了光泽,严重的患者可以出现软骨的脱落.骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤,损伤的部位多在髌骨的中心,本病多发于青壮年,而且多有明显的外伤史,或者有慢性积累性的小损伤,主要症状是膝关节髌骨后的疼痛,轻重不一,一般平地的症状不是很明显,在下蹲起立,上下楼,上下坡,或者走远后疼痛加重.诊断上的话,有明显的外伤史的患者,或者有慢性累积性的小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛.建议你作一些膝关节的正侧位片,或者做一个详细的体格检查,诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨研磨试验和单腿下蹲试验引起的髌骨后疼痛.如果你已经确诊为髌骨软化症的话,非手术治疗的话,那就尽量避免直接碰撞髌骨和减少髌骨的摩擦活动,比如说上下山,上下楼,骑自行车等等活动,症状有望减轻的,那么对于症状比较严重的患者来说,可以采用手术的方法治疗,此外,中医中药的方法也是可以使用的,用一些活血通络,化瘀止痛的中药外敷,往往能收到比较好的效果.

孙慧芳医生
孙慧芳医生 其他 帮助网友:290称赞:31
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2009-10-19 17:20:50 我要投诉

      髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀,碎裂,脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性.有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,,髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀,碎裂,脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性.有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,有时痛得无法跳舞.很多人开始时都以为患了骨质增生,风湿性关节炎等疾病,其实,据调查发现,髌骨软化症患病率达36.2%,30-40岁的女性发病率高达50%.
      髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难.休息后症状消失,活动则加重.运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软.症状主要出现于半蹲位,这是本病的重要症状.由于髌骨面高低不平,在髌骨下可发生摩擦音,或出现膝关节突然不能屈伸,即所谓的交锁.稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动.反复损伤后,髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚,故在过伸时也可引起疼痛,同时还反复出现关节积液.用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感.
      造成髌骨软化的原因,是由于膝关节反复屈伸,扭转,使关节面不断相互撞击,摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤.也有人认为与内分泌有关,老年动脉硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情况下,通过X射线基本可诊断.
      早期可进行保守治疗.如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭,中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗.也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程.伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂;中晚期可服用壮骨关节丸,骨质增生丸等.
      
      以上是对“膝关节髌骨软化应该怎么治疗?需”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

andytom
andytom 其他 帮助网友:360称赞:31
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2009-10-19 17:25:34 我要投诉

      你好,膝关节髌骨软化症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨摩擦活动,如上下山,上下楼,骑自行车等活动,症状可望减轻. 手法治疗 1.先揉髌法:病人仰卧位或坐位,术者旁站,双手掌揉膝关节周围20次,再沿髌股关节而做水平活动数十次.2.拨髌法:用拇指拨揉髌骨周围的压疼点20次,主要拨揉髌韧带处,然后用一手拇指对压疼点行强刺激10次.3.提拿髌骨,用指腹拿住髌骨井向上提升数次.以上每种方法操作约5~10min.力度以患处有酸胀感为度.4.运膝法:患者体位同前,术者一手放于患膝前方,另一手握住踩关节活动患肢使髋膝关节分别屈曲90度,然后,再做伸髓伸膝活动,反复屈伸数次即可.在治疗过程中应避免下蹲,上下楼梯的动作.亦应避受风寒,可做适当的股四头肌舒展锻炼.每日1次,2周为1个疗程.每次手法治疗后行中药外敷治疗.外敷药物组成:宽筋藤60g,独话20g,姜黄25g,大黄30g,生栀子25g,当归30g,赤芍20g,红花20g,桃仁25g,刘寄奴30g,桂枝20g,牛膝30g,威灵仙30g,五灵脂25g,防风25g.如果效果不好再考虑手术治疗.
      

李瑞香医生
李瑞香医生 其他 帮助网友:329称赞:15
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2009-10-19 17:26:17 我要投诉

      你好,髌骨软化早期可进行保守治疗.如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭,中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗.也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程.伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂;中晚期可服用壮骨关节丸,骨质增生丸等.初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应注意休息,并进行适当锻炼,以直腿上抬操练为主,尽量避免负重的膝关节屈伸活动.如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛,可行理疗,中药热敷或按摩.绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解.如果保守治疗无效,症状还在加重,就要考虑手术治疗了.平时,应避免对髌骨面过度的挤压,摩擦.对于年龄在50岁以上,身体较肥胖者,更应避免膝关节半屈曲位的反复操练.坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练.

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