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食管中段鳞状癌中期,已经手术,

保密 | 0个月 2009-10-19 18:08:04 11人回复 来自

健康咨询描述: 食管中段鳞状癌中期,已经手术,接下来该如何治疗?

医生回复区

宁晓璐
宁晓璐 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎 帮助网友:31377称赞:3
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2009-10-19 19:11:04 我要投诉

      你好,
       一般放疗和手术综合治疗能增加手术切除率.也能提高远期生存率.若手术前放疗后,2-3周后手术,一般在术后3-6周开始放疗.还有就是放疗,化疗,中医中药结合的综合治疗,有时可以提高疗效,或是食管癌病人症状减轻存活期延长,但要定期检查血象,并注意药物反应.
       再有就是最基本的护理,还有饮食,适当的运动.
      

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2009-10-19 18:35:26 我要投诉

      你好!接下来的治疗要根据手术中的病情(即病变的浸润范围和病理检查结果)和病人的一般状态等决定如何治疗.主要是根治性手术为主. 因为鳞状上皮细胞癌(称鳞癌)的特点是对化疗和放疗都不太敏感,因此是否需要进行化疗或放疗,要结合病人的状态和对这些辅助治疗的适应情况等决定是否有必要进行系统的化疗或放疗.
       除上述的西医治疗方法外,还要注意保健;注意调节饮食结构和饮食习惯(如避免吃过热过冷的食物,避免吃辣的食物,避免饮酒等;多食富含维生素C的食物);保持乐观的心情(因精神状态可以改变体内的内分泌功能和免疫功能,不良的情绪对健康极为不利的).
       鳞癌是一种恶性度比较低的恶性肿瘤,因此相对较其它类型的癌症预后好一些,如果没有术后的并发症,一般预后较好.避免对病人的精神刺激,家人及亲友都应该乐观面对,这样才能避免影响病人的心情和情绪的.
       上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
      

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2009-10-19 18:31:53 我要投诉

      
      

王医生
王医生 医师 擅长: 肿瘤,糖尿病 帮助网友:20187称赞:221
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2009-10-19 22:29:08

      手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.运用中医中药术后长期治疗,才可以实现不复发,不转移;放疗,化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能加强放疗,化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.”
      

李学聪
李学聪 医师 擅长: 肿瘤 帮助网友:51244称赞:930
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2009-10-20 08:47:32 我要投诉

      你好,手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能完全根治,术后都有复发或转移的可能
       术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.
      

高崇岭
高崇岭 医师 擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等 帮助网友:60267称赞:1214
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2009-10-20 10:14:39 我要投诉

      你好,因恶性肿瘤容易有复发或转移,术后建议定期复查,积极巩固治疗,防止复发或转移.
      

蔡华
蔡华 医师 擅长: 晚期恶性肿瘤(癌症) 帮助网友:78469称赞:1516
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2009-10-20 10:31:39 我要投诉

      您好:手术只能切除表面的肿瘤而不能彻底的根治,因而术后治疗非常的关键,患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,彻底治愈的希望也是比较大的.
      
      以上是对“食管中段鳞状癌中期,已经手术,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘开宇
刘开宇 枣庄市精神卫生中心   医师 擅长: 冠心病、心律失常、心肌梗死、肾小球炎、肾衰竭等 帮助网友:7821称赞:1158
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2009-10-19 18:28:12 我要投诉

      您好:
       术后根据患者的身体情况可选用放化疗和中医药物治疗.
       放化疗要根据自身的身体情况来决定,因为放化疗可导致自身正常细胞的损害,若身体素质太差将不能进行放化疗,应将身体调理好了之后再进行放化疗,通过放化疗可以防止食道癌的转移和复发.
       中医药物治疗在癌症的治疗过程中起着重要的作用,它可以减轻放化疗的毒副作用,提高自身的抵抗肿瘤的免疫能力,提高放化疗的效果和病人对方化疗的耐受性,改善生活质量.
       祝您早日恢复健康.
      

惜缘医生
惜缘医生 其他 帮助网友:78称赞:2
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2009-10-19 18:48:54 我要投诉

      你好!根据你现在的情况,可以采用放疗和中药调理相结合的方法,下面简单给你介绍一下这两种疗法:
      一,食管癌放射治疗,它的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.
      1) 适应证:除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.
      2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周.
      3) 外照射的反应
      (1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30~40Gy/3~4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理.
      (2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少.
      4) 合并症
      (1)出血:发生率约为1%.应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察.
      (2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症.
      (3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头,颈,胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1~2年.
      二,食道癌的中医药治疗
      中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则.关于食管癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异.但治法总不离疏肝理气,降逆化瘀,活血化瘀,软坚散结,扶正培本,生津润燥,清热解毒,抗癌止痛,温阳益气等.中成药 食管癌治疗应以手术,放化疗为主的综合治疗.中医治疗也是很重要的组成部分,其中中成药具有剂量成分稳定,服用方便,疗效方便的优点.
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-10-19 19:36:51 我要投诉

      食管癌病人术后要进行放疗及化疗等治疗措施,为此在治疗过程中,将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼,作为家属怎样在治疗中照顾和护理病人,对病人的病情恢复及延长寿命起到很大影响.
      (一)精神安慰,战胜疾病排除后顾之忧,积极配合治疗.患者得知身患食管癌后,精神压力很大,对日后的生活丧失信心.患者应精神放松,不可因进食困难而着急生气,家属应给予精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,积极治疗.
      (二)加强营养及锻炼,患者入院后,不论采取何种治疗方法,全身情况很重要.食管癌病人患病后生理干扰较大,患者的年龄,心肺功能,营养状况,脱水程度等方面均有不同程度的改变,家属应在治疗前生活上给予照顾,提供高热量,高蛋白,维生素类及无机盐饮食.帮助病人锻炼身体,并注意锻炼深部咳嗽,床上大小便等.
      (三)护理耐心,配合医护治疗,术后病人家属对其的护理十分重要.主要是饮食调剂,精神安慰,帮助适当的锻炼.术后3~4天开始鼻饲营养液,下床轻微活动,在医护人员的指导下每日5~6次,每次鼻饲营养液300毫升左右,术后第7天开始服全流饮食,术后饮食加强十分繁琐,为此家属一定要耐心,细心,密切配合医护治疗.
      (四)搞好病人的清洁卫生,防止术后感染.患者术前搞好个人卫生,更换清洁衣物及饮食用具.对术后出现吻合口瘘或其他术后并发症的病人,更应加强护理及管理,防止交叉感染.院内感染的因素很多,在治疗上也很棘手,所以家属照顾和护理病人是很重要的一个关键.
      三.食道癌病人的饮食宜忌
      1.食管癌以进食障碍为突出特点,而且进行性加重.因此,在早期即应积极加强营养,注意吃新鲜的食物(如鲜肉类,鲜蔬菜及水果),补充蛋白质,维生素,糖,脂肪等,使病人维持和增强抗病力,为治疗(化疗,放疗,手术等)创造条件,并储备一定的营养物质,防止出现恶液质.
      2.手术后,饮食调理要以流质,半流质为主.避兔任何刺激性饮食摄入,防止吻合口感染和损伤.经医生允许后再进普通食物.饮食应给予高营养,可在平日口味习惯的基础上,加食苡仁粥,糯米粥,鲜蛋,鲜肉,奶及新鲜果菜等,如食欲不振,可用鲜山植,乌梅,石榴等调理口味,增进食欲,也可用橘皮,生姜,冰糖,鸡等煮汤服食.
      3.放疗时,易引起口咽干燥,胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状,故宜选用营养丰富,清软滋润,容易咽下的食物,如梨叶,蔗汁,牛奶,蛋羹,藕粉,银耳,苦瓜,油菜,木耳,紫菜,丝瓜,西瓜,绿茶,绿豆等.
      4.化疗时,主要是针对骨髓造血及消化系统的损害,宜食健脾和胃,补骨生髓之品,如山药,苡仁,山楂,蜂王浆,柑橘,猴头菇,芫荽,番茄,萝卜,鸡脯,黑木耳,鸡肉,牛肉等,另加补骨生髓,益气养血的食物,如动物骨髓,鹅血,苹果,红枣,甲鱼,胎盘,核桃,赤小豆,菠菜等.
      5.食管癌晚期,如恶液质出现,应多补充蛋白质:如牛奶,鸡蛋,鹅肉,鹅血,瘦猪肉及各种新鲜果菜.
      6.食管癌梗噎症状严重时,应给予浓缩的富含优质蛋白,糖类,脂类,无机盐及维生素成分的流质饮食,以减少对癌组织的刺激.可在营养师配合下,配制各种混合奶等适合于本病患者摄食的饮食.当食道梗阻或出现食管气管瘘而不能进食时,则应采取静脉高营养或胃造瘘手术等方法,来维持机体对营养的需求.
      

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-10-19 22:38:11 我要投诉

      你好!接下来的治疗要根据手术中的病情(即病变的浸润范围和病理检查结果)和病人的一般状态等决定如何治疗.主要是根治性手术为主. 因为鳞状上皮细胞癌(称鳞癌)的特点是对化疗和放疗都不太敏感,因此是否需要进行化疗或放疗,要结合病人的状态和对这些辅助治疗的适应情况等决定是否有必要进行系统的化疗或放疗.放化疗要根据自身的身体情况来决定,因为放化疗可导致自身正常细胞的损害,若身体素质太差将不能进行放化疗,应将身体调理好了之后再进行放化疗,通过放化疗可以防止食道癌的转移和复发.
      中医药物治疗在癌症的治疗过程中起着重要的作用,它可以减轻放化疗的毒副作用,提高自身的抵抗肿瘤的免疫能力,提高放化疗的效果和病人对方化疗的耐受性,改善生活质量.鳞癌是一种恶性度比较低的恶性肿瘤,因此相对较其它类型的癌症预后好一些,如果没有术后的并发症,一般预后较好.避免对病人的精神刺激,家人及亲友都应该乐观面对,这样才能避免影响病人的心情和情绪的.
      上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
      

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