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直立性低血压

男 | 65岁 2009-10-20 07:26:18 5人回复 来自保定市

健康咨询描述: 主要症状:直立性晕厥10天.卧位血压260/120MMHG立位血压70/42
发病时间:2009年10月
化验检查结果:血糖:8.9

医生回复区

陈爽
陈爽 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 糖尿病肾病、复杂性尿路感染以及血液透析等并发症诊治 帮助网友:3562
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2009-10-20 07:49:56 我要投诉

      这种情况可见于:1.某些长期站立于固定位置及长期卧床者,2.服用某些药物,如氯丙嗪,胍乙啶
      亚硝酸盐类等或交感神经切除术后病人,3.某些全身性疾病,如脊髓空洞症,多发性神经根炎,脑动脉硬化,急性传染病恢复期,慢性营养不良等.您可以逐一排查以好针对治疗.
      

haoyuanzhang
haoyuanzhang 其他 帮助网友:735称赞:54
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2009-10-20 07:37:44 我要投诉

      应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率,然后安静站立1分钟后测血压和脉率,继续站立3分钟后,再测血压和脉率.低血压反应可能在站立后立即或延迟出现.为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验.在开始治疗之前,应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在.
      有症状的病人不宜于餐前服降血压药,餐后宜平卧.减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助.最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环,但这种疗法只宜在严密监测之下施行.
      对自律神经功能不全病人的研究显示,吲哚美辛50mg每6小时1次,咖啡因250mg加或不加用双氧麦角胺6~10mg/kg皮下注射或生长抑素12~16mg皮下注射餐前可能改善进食后低血压.咖啡因应仅在晨间给予,使其作用在晚间消失,以免影响病人睡眠和避免产生药物耐受性.
      

西风瘦马1
西风瘦马1 其他 擅长: 消化内科疾病 帮助网友:128097称赞:2629
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2009-10-20 07:40:16 我要投诉

      你好,这种现象通常与体位性的低血压有关的,中老年人因为可能存在有高血脂,动脉硬化等现象,动脉的弹性下降,在夜间睡眠时血压本身就偏低,再加上突然的起床活动,血管的调节功能来不及调整,就有可能出现暂时性的低血压的,以后注意起床前先坐一两分钟,然后起身应该就不会发生这些现象了.
      
      以上是对“直立性低血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

侯沃霖医生
侯沃霖医生 其他 帮助网友:137称赞:17
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2009-10-20 07:48:25 我要投诉

      你好!直立性低血压是一种有广泛的自主神经和躯体神经功能失调引起的,以卧位改变为直立位时病人血压迅速下降,出现眩晕,视力模糊,全身无力,晕厥为主要表现的神经系统疾病.其治疗方案有以下几种:1.机械法:用弹性绷带绑扎双下肢,或穿弹性紧身衫裤.2.增加血容量法:氟氢可的松0.1mg,2/d,可连用一月,配合高钠饮食,右旋糖酐.3.升血压药:麻黄素25mg,3~4/d或利他林10~20mg,2/d.平时应注意营养,增强体质,荤素搭配,适当食用能刺激食欲的食物和调味品,选择适当的高钠,高胆固醇饮食,常吃生姜,少吃冬瓜,西瓜,芹菜,山楂等具降压效应的食品.起床时宜缓缓坐起,从床上坐起或下床,动作要缓慢.建议及时去相关医院做恰当的治疗,一定会取得立竿见影的效果,衷心地祝愿您早日康复!
      

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-10-20 08:24:36 我要投诉

      你好,这种现象通常与体位性的低血压有关的,首先要排除也没有使用利血平的降压药物,这个药物会导致体位性低血压
      中老年人因为可能存在有高血脂,动脉硬化等现象,动脉的弹性下降,在夜间睡眠时血压本身就偏低,再加上突然的起床活动,血管的调节功能来不及调整,就有可能出现暂时性的低血压的,以后注意起床前先坐一两分钟,然后起身应该就不会发生这些现象了.应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率,然后安静站立1分钟后测血压和脉率,继续站立3分钟后,再测血压和脉率.低血压反应可能在站立后立即或延迟出现.为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验.在开始治疗之前,应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在.建议及时去相关医院做恰当的治疗,一定会取得立竿见影的效果,衷心地祝愿您早日康复!
      

疾病百科| 低血压

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