有问必答网内科心血管内科 → 阵发性室上速会随着年龄的增长而频发加重吗

阵发性室上速会随着年龄的增长而频发加重吗

女 | 26岁 悬赏10个健康币 2009-10-20 15:04:59 5人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:心慌,心跳加快
发病时间:不等
化验检查结果:心电图ST段下移

曾经的治疗情况和效果: 发作时用过异博定加高糖推注,

医生回复区

张美娇
张美娇 大连市中心医院   副主任医师 擅长: 脑血管病如脑出血、脑梗死等的诊治,头痛头晕的诊治, 帮助网友:5805
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2009-10-20 15:23:32 我要投诉

      阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律,其特征是突然发作和突然停止,可分为房性,结性,和室性.房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速,简称室上速. 病因:阵发性室上速的病因最常见为预激综合征(含隐匿性旁道),约占60%,房室结双通道占30%,其它心脏病包括冠心病,原发性心肌病,甲状腺机能亢进,洋地黄中毒等约占10%.治疗:(一)急性发作的治疗:发作持续或有器质性心脏病者,应尽早控制其发作.1.去除病因. 2.刺激迷走神经.①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐.②深吸气后屏气,再用力作呼气动作(Valsalva法)或深呼气后屏气,再用力作吸气动作(Muller法).③颈动脉窦按摩;按摩前应听颈动脉,如有杂音不宜按摩.3.药物治疗,可使用异搏定,西地兰,三磷酸腺苷酶(ATP).4.上述方法治疗无效时,可考虑同步直流电复律.5.可经食道心房调搏术,用超速刺激或短阵猝发刺激终止心动过速.6.频繁发作而药物治疗预防无效者可考虑在电生理标测基础上,进行心内导管射频消融术阻断折返径路.(二)预防复发.发作频繁的病人,可选用能控制发作的药物口服,如异搏定,心律平,或胺碘酮口服期维持.本病与年龄相关性无明确证据.
      

张建卿
张建卿 其他 帮助网友:5156称赞:205
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2009-10-20 15:26:44 我要投诉

      您好,会的,随着年龄的增长,发作的频率亦会逐渐增加.偶然发作,症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗;发作时症状较重者,传统的治疗方法是采用药物,但不能根治,效果欠佳,长期用药可能有副作用,目前最佳的选择是射频消融术.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw
      

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2009-10-20 16:15:21 我要投诉

      
      

隽医生zj
隽医生zj 其他 帮助网友:84称赞:9
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2009-10-20 15:33:36 我要投诉

      阵发性室上性心动过速简称室上速,这种心律失常在临床上常常具有突然发作,突然停止的特点,终止的时候会出现较长时间的心搏暂停,然后恢复为正常的窦性节律.室上速发作时间长短不一,短的只持续数秒钟,几分钟,几小时,时间长的持续几个月.
      阵发性室上速的发病原因较难明确,一般多无器质性心脏病,发作常常与情绪激动,恐惧,激怒,恶梦,体力过度,吸烟,喝茶,饮酒等有关,部分和女性与妊娠期或月经期有关.少数阵发性室上速见于器质性心脏病患者,如风湿性心脏病,动脉硬化性心脏病,高血压心脏病,心肌梗塞,甲亢,低钾血症,洋地黄中毒等.
      阵发性室上速可以见于各种年龄段,但是以20-40岁多见.多少病人能感觉到发作和终止,多有心悸,胸闷,头晕等.这种疾病的原因主要是心脏内电冲动的折返.一般和年龄关系不大,除非是一些年龄的因素导致的心脏器质性病变而导致的室上速.
      这种疾病最好的治疗方法就是射频消融术,恢复很快,做完之后第二天就可以下床,第四天可以出院,没有什么后遗症,但是少数病人会复发.
      

张旭鸣
张旭鸣 如东县人民医院   医师 擅长: 内儿科,超声 帮助网友:1296称赞:377
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2009-10-20 15:52:07 我要投诉

      阵发性室上性心动过速是临床上常见的心律失常,多发生于正常人,也可见于有器质性心脏病的患者.发病年龄无明显限制,但以中青年居多其原因复杂,分类也多,临床上常见的主要是房室结折返性心动过速和旁路参与的房室折返性心动过速.两者约占所有室上速的90%.这有可能会随年龄增长而频发加重.
      我建议您可以去做射频消融,其可彻底治愈室上速,成功率在90%以上.
      正确处理,预后好.
      

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