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查出有胸腔积水

保密 | 0个月 2009-10-20 20:30:42 13人回复 来自未知

健康咨询描述: 男,19岁,发烧有一个星期,查出有胸腔积水.请问严重吗?是什么病?

医生回复区

吴淑华
吴淑华 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑出血,脑梗塞,颅脑损伤等疾病的护理。 帮助网友:34055称赞:2
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2009-10-20 20:45:11 我要投诉

      你好,因为在前面有发烧的病史,所以考虑炎性胸腔积液的可能性大,但是具体的原因需要进行胸腔穿刺抽取胸水进一步检查来明确,并指导进一步的治疗.
      胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用.我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液.
      正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液.
      因为还年轻,所以考虑是胸膜炎导致渗出的可能性大一些,具体的病原菌需要进行检查.常见的是结核,如果是结核的话,还可以通过PPD实验来辅助诊断.
      这个病主要是要从病因下手,纠正了病因,胸水可能会逐渐吸收,或者通过抽水来缓解.所以现在不要过分担心,应该积极配合医师的诊断和治疗.
      希望上面的信息对你有所帮助,祝你早日摆脱疾病困扰!

张建卿
张建卿 其他 帮助网友:5156称赞:205
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2009-10-21 15:40:25 我要投诉

      您好,一般如果发现有胸腔积液,建议就诊医院积极查找病因,胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见,对症治疗;少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心,血管受压,改善呼吸,每次抽液量不应超过1000ml.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任医师 擅长: 内脏破裂、骨折、创伤、烧伤、肾结石、膀胱恶性肿瘤、 帮助网友:77390称赞:789
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2009-10-20 20:43:43 我要投诉

      你好.比较严重.必须查明原因.最常见的结核性胸膜炎.
      建议穿刺抽液化验检查确诊.同时拍片,排除肺部结核病灶.化验血沉,结核菌素试验确诊.
      以上是对“查出有胸腔积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张fq医生
张fq医生 其他 帮助网友:750称赞:47
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2009-10-20 20:46:27 我要投诉

      正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液).胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液.
       为了能更好的治疗,你应该及时的给孩子检查清楚病因,只有病因查清楚了,才能够获得更好的治疗效果.

河南熊猫
河南熊猫 其他 帮助网友:1487称赞:131
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2009-10-20 20:41:33 我要投诉

      你好,胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其它器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征.常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起.慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水.

sd小霞医生
sd小霞医生 其他 帮助网友:315称赞:16
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2009-10-20 20:41:43 我要投诉

      任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液.临床上常见的有以下几种:1.感染性胸腔积液:多为浆液性,化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸.(2)非特异性感染性胸膜炎.(3)真菌性胸膜炎.(4)寄生虫感染如肺吸虫,阿米巴病,丝虫病等.2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等.3.漏出性胸腔积液:多见于肝硬化,心力衰竭,肾病等.4.风湿性疾病与变态反应疾病:多见于系统性红斑狼疮,风湿热,嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎.你母亲的胸腔积液属哪一类,医生需根据病史,症状,体征和有关化验室检查,才能作出正确判断,并正确治疗如果不是很严重,就保守治疗,服用或注射抗生素,等其自行吸收.
      

罗大军
罗大军 其他 帮助网友:516称赞:29
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2009-10-20 20:45:20 我要投诉

      你哈 下面给你介绍一下这种病以及治疗方法胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其
      他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征.
      [治疗]
      治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.
      强心利尿 可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸
      香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速
      液体吸收,有良好效果.
      排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿
      胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg
      以上是对“查出有胸腔积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zj连祥医生
zj连祥医生 其他 帮助网友:500称赞:48
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2009-10-20 20:46:49 我要投诉

      胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征.治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.强心利尿 可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果.排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg.
      

米壳虫
米壳虫 其他 帮助网友:1073称赞:69
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2009-10-20 20:47:59 我要投诉

      胸腔积液是由多种原因引起的胸膜腔内液体增多的现象.由于原发疾病不同,积液的性质,数量和形成速度不同,以及基础肺功能状态不同,其临床症状不同. 由于炎症引起的渗出性胸腔积液,当液体量较少(初期或吸收期)时可出现明显胸痛,尤其是深呼吸时明显.积液量少于200毫升者可无症状,中等量或大量积液时出现呼吸困难.积液形成速度较慢者呼吸困难不显著,短期内形成多量胸水者呼吸困难严重.原来肺功能较差的患者发生胸水时症状明显.此外患者还可表现出各种原发疾病的一些症状.胸腔积液患者体征主要与积液量多少有关.少量积液时可无阳性体征,或仅表现为患侧下胸部叩浊,呼吸音减弱.中等量积液时下胸部呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊实音,呼吸音减弱或消失.同时心脏,气管,纵隔向健侧移位.大量积液时患侧胸廓饱满;呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失.胸腔积液的治疗:主要治疗原发疾病,积液量较多,压迫症状明显时,应积极抽取胸水以减轻症状,同时结合胸水检验确定病因,如果为癌性或结核性胸水,可以给予胸腔内注入抗肿瘤或抗结核药物;如果为一般细菌感染或脓胸,可以给予胸腔内注入敏感抗生素及充分引流,以减轻症状和防止胸膜粘连.

灰j319
灰j319 其他 帮助网友:42称赞:6
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2009-10-20 20:54:31 我要投诉

      年轻男性,发烧后有胸腔积液,怀疑是结核性胸膜炎导致可能性最大.不过胸腔积液的原因非常多,建议医院做PPD试验,查结核抗体.如果胸水多的话可以胸腔穿刺放出胸水.明确结核为病因的话可以抗结核治疗,疗效一般比较好.坚持抗结核的疗程避免结核复发.

杨帆医生l
杨帆医生l 其他 帮助网友:31称赞:2
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2009-10-20 20:55:38 我要投诉

      胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征.
      [病因]
      常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起.慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水.
      [症状]
      主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗.胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化.听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音.常伴有腹水,心包积水和皮下水肿现象.
      [诊断]
      根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊.但须与胸膜炎相区别.胸膜炎有热候,胸部疼痛,咳嗽,胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性.而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维
      蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性.
      [治疗]
      治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.强心利尿, 可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果.排除胸水, 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施

胡王婷
胡王婷 其他 帮助网友:53称赞:2
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2009-10-20 21:25:19 我要投诉

      你好,胸腔积液在临床上见于很多疾病,有结核性胸膜炎,肺炎,胸膜肿瘤,膈下炎症,脓胸,这些都伴有发烧.还有下面些疾病,如肾病综合征,心脏疾病,低蛋白血症.根据你的描述,是严重的,你需要做进一步检查,如胸水检查,寻找胸腔积液的原因,再根据病因来治疗.比如如果是结核就要抗结核治疗,抽液防止压迫肺脏,影响肺功能.

askpengfeng
askpengfeng 其他 帮助网友:365称赞:67
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2009-10-20 23:41:21 我要投诉

      您好,根据您提供的情况.还不足以判断您病情的严重程度.
       需继续做胸腔穿刺术,行胸水生化及常规检查,明确胸水性质,配合血常规等结果,查明胸水的病因才能判断病情严重程度.确定病因,对症治疗.
       从您的情况看,细菌感染所致的胸腔积水可能性大,当然胸水很少的话(没有呼吸困难等症状),可先不做胸腔穿刺术,试行抗感染治疗,并动态观察胸水量的变化(主要靠胸片或CT检查).
       但也应排除结核可能,可行PPD皮试,查结核抗体以排查.
       感染控制不佳可行胸水培养加药敏试验,以选择更合理的抗生素.
      

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