健康咨询描述:
主要症状:四肢紫癜连片 牙龈出血,
发病时间:2008年1月
化验检查结果:血小板700--12000之间
曾经的治疗情况和效果: 住院3次用 地塞 .强的松,甲强,环磷西安,长春新碱,还有丙球,血小板输入等一列止血药,现在用环孢素,医生建议加达那唑或者脾脏切除
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜.
急性型及重症者应住院治疗,限制活动,加强护理,避免外伤.适当应用止血药物如止血敏,安络血,6-氨基已酸等.
肾上腺皮质激素如甲强龙等应首选,对提升血小板及防治出血有明显效果,然而停药后,半数病例可复发,必要时剂量要加大.长期用药者应酌情加同化类激素(如苯丙酸诺龙).
脾切除,是有效疗法之一.
免疫抑制剂如环磷酰胺一般2-6周后才可显效.硫唑嘌呤需长期用药.
免疫球蛋白也可应用,但是不宜与皮质激素合用.
达那唑,是一种合成雄激素,其作用可能是与恢复抑制性T细胞功能使抗体减少有关.疗程≥2个月,应定期查肝功能.
输注血小板,如先输注免疫球蛋白再输注血小板,可使血小板寿命延长.输注血小板易使受者产生同种抗体,影响以后输注效果.
血浆置换,适用于急性重症患者,以图在短时间内除去部分抗血小板抗体.
也可以应用中医中药进行辨证施治.
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
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