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请问大夫,我平时服二甲双胍片,

保密 | 0个月 2009-10-21 10:27:34 3人回复 来自

健康咨询描述: 请问大夫,我平时服二甲双胍片,但空腹血糖在7左右,餐后血糖在10左右,请问这是不是很严重,需要换药吗?

医生回复区

shuijing1234
shuijing1234 其他 帮助网友:236称赞:7
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2009-10-21 11:37:39 我要投诉

      你好:你的情况并不严重.可遵循医嘱继续服药.以下为确诊糖尿病的标准:
      1,具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l).
      2,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.
      3,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病.
      二甲双胍降糖机制:①不通过刺激胰岛素分泌,其降糖作用主要是增加周围组织糖的无氧酵解,增加糖的利用,这一作用的主要部位在小肠,动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解,使空肠对糖的利用增加20%.②抑制肝糖元异生,由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础肝糖输出.③通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,由于胰岛素抵抗是NIDDM的特点,本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性.动物试验证明本品还有受体后作用,使胰岛素刺激的糖元生成增加,胰岛素受体磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加.
      适用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人,特别是超重的NIDDM病人的首选药,可单独用于单纯饮食控制不满意的NIDDM病人,也可与磺脲类合用于单用磺脲类控制不满意的病人,合用可以加强疗效.本品可与胰岛素合用并可减少胰岛素的用量,90%以上的病人都有效或可改善高血糖,原发失效者< 10%,包括因胃肠反应而不能继续服药者;继发失效每年平均5%~10%,失效标准是指空腹血糖> 7.8mmol/L(> 140mg/d).
      希望上述对你有帮助.
      
      

宋伶医生
宋伶医生 其他 帮助网友:305称赞:33
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2009-10-21 10:46:53 我要投诉

      您好!您现在的情况算是还以,不需要换药.现在治疗糖尿病的理想情况为空腹血糖 4·4--6·1,餐后血糖《7·0.建议您不吸烟,少饮酒,少吃盐,合理饮食,经常运动,防止肥胖.您可以先采取以上措施协助降血糖.
      

huiguixian
huiguixian 其他 帮助网友:1330称赞:243
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2009-10-21 11:27:47 我要投诉

      你的空腹和餐后的血糖值都有点偏高,一般空腹正常值在3.9-6.1之间,餐后2小时的血糖值在7.8-8.9之间,说明你只是口服这一种降糖药效果不好,最好能再加一种一起用.不知道你服二甲双胍的计量是多少,如果现在剂量少的话也可以先加加量观察一下,如果通过加量可以将血糖控制在正常范围之内的话,就加二甲双胍的量就行了.如果现在剂量已经很大,那还是考虑再加一种降糖药联合应用吧!
      
      以上是对“请问大夫,我平时服二甲双胍片,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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