你好,治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度,症状及病灶范围,加以全面考虑.
一,激素治疗
1,丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH,LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经.丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现.丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加.患有高血压,心脏病或肾功能不全者不宜应用.丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用.
常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻.如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d.疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果.
丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差.
2,内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩,吸收.
3,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果.LHRH对垂体有双相作用.LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH,LH,而起反调节作用.副反应为潮热,阴道干燥,头痛,阴道少量流血等.
4,三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物.剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程.
5,合成孕激素:可用炔异诺酮,炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化.从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg.疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵.因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg.这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵.部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心,呕吐,头痛发胀,子宫绞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂,止吐剂,利尿药及低盐饮食可以减轻.
睾丸素:对本症也有一定疗效.应用剂量应随病人之耐受量而定.最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服.这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用.但要达到止痛目的常需持续服用几个周期.此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察.如能妊娠,则本病即能治愈.
一般是服用孕激素如孕三烯酮等做治疗,或注射此类的药物来治疗,近期的治疗效果会比较好,但是从远期来看,复发的几率还是蛮高的.也可以找找有经验的中医师做中药方面的治疗.不管用什么药物都需要一个比较长时间的治疗过程.这需要有耐心,不能急哦.
如果药物治疗效果不佳,年纪超过40岁,有严重的痛经等不适,可以考虑做子宫切除术.
您好!子宫内膜异位症通过药物治疗很难.症状较轻的病人可用药物进行治疗,中,重度的治疗效果不好,停药后还有可能复发.性激素类药物,如避孕药.孕激素等可以一直卵巢功能,使子宫内膜异位症病灶组织萎缩.用药时间通常需3到6个月.多数药物副作用较明显,病人会和促销潮热,多汗,阴道干燥,还会有多毛,体重增加等表现.停药后很可能复发.由于用药时间长,,副作用大,建议您到专业妇科医院检查,一定要在医生的指导下用药,包括确定剂量,药物减量的时间和数量等.祝您健康!G
以上是对“请问子宫内膜异位症有什么好的药..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好!建议手术.
治疗子宫内膜异位症,超导消融系统为治疗子宫肌瘤患者减轻了患者开刀的痛楚,具有不开刀,不住院,可视微创,手术精准,治疗彻底,损伤更少,术后恢复更快等特点. 祝健康
你好,首先要结合你的年龄以及是否有生育要求来看.如有生育要求可以考虑先服用药物,常见有中西医结合的方法,中药需要看你机体功能等决定,西药需看你体内激素水平的情况而定,服用药物后定期复查,逐渐改善痛经的症状;等生育后再进行积极的治疗,但是药物调理治疗疗程较长.如没有生育要求,在药物服用效果不佳且症状有加重反而没有缓解,可以行手术方法进行治疗.祝健康!h
你好,首先要结合你的年龄以及是否有生育要求来看.如有生育要求可以考虑先服用药物,一定要在医生的指导下用药,包括确定剂量,药物减量的时间和数量等,如果没有生育要求的可以采用腹腔镜治疗建议医师根据个体情况和自身要求采取适合的治疗方式.
(1)假孕疗法:其方法为长期口服大量高效孕激素,并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经,故称为假孕疗法.每日口服18甲基炔诺酮0.3mg,连续6~12个月.若出现突破性出血时,18甲基炔诺酮可增至每日0.6~0.9mg,炔雌醇可加量至每日0 06~0 09mg.服药后症状缓解率约为80%,妊娠率为20%~40%,但副反应如恶心,呕吐仍较明显.(2)高效孕激素疗法:每日口服安宫黄体酮20~30mg,连续服用6个月,或每2周肌注己酸孕酮25 0mg,共3个月,随后每月肌注250mg,共3个月.单一孕激素疗法副反应较小,若出现突破性出血 ,可临时每日加服己烯雌酚0.25mg或0.5mg.停药后月经多能迅速恢复,妊娠率高于假孕疗法.(3)假绝经疗法:人们将达那唑治疗称为假绝经疗法.适用于轻度或中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者.已有肝功能损害的患者不宜服用,用药期间转氨酶可显著上升,但停药后一般可迅速恢复正常.达那唑用法为每日口服400mg,从月经第一日开始,持续服药6个月,若用药后症状不缓解或不出现闭经时,可加大至每日服药600mg以至800mg.药物副反应有体重增加,水肿,乳房缩小,痤疮,皮脂增加,多毛,声音改变,头痛,潮热,性欲减退,肌痛性痉挛等,患者多能耐受,很少因副反应而停药.停服达那唑后4~6周月经恢复,因此时内膜仍不健全,应待月经恢复正常2次后再考虑受孕为宜.服药后受孕率约为50%~70%.(4)雄激素:一般采用小剂量甲基睾丸素5mg/日,舌下含服,连服3~6个月.小剂量含服药物可缓解痛经,但不抑制排卵,故仍有受孕可能.发现停经后应立即停药,以免孕期服药导致女胎男性化.5)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):一般又称此疗法为“药物性卵巢切除”.GnR Ha治疗内膜异位症的用法有鼻腔喷雾和皮下注射两种.GnRHa乙酰胺喷雾剂为一次200 ~4 00 μg,每日3次;皮下注射为GnRHa100μg每日一次.均自月经第一日开始,连续治疗6个月.副作用为低雌激素引起的绝经期症状,停药后4~6周月经可恢复.用药后患者症状和体征均有明显改善,但受孕率提高不理想.(6)18—甲基三烯炔诺酮(内美通):是最新研制的治疗内膜异位症药物,具有较强的抗雌,孕激素作用,效果与达那唑相同.用法为每周2次,每次2.5mg,月经第一日开始,连续服药6个月.副反应有阴道不规则流血,体重增加,潮热,因反应轻,一般均能耐受,停药后受孕率达60%.以上就是为您介绍的子宫内膜异位症吃什么药好,转角提醒患者用药时要遵医嘱,切不可盲目用药,以免耽误病情,引起不良后果.
以上是对“请问子宫内膜异位症有什么好的药..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
子宫内膜异位证,药物主要是缓解临床症状,一般建议腹腔镜彻底治疗,同时,腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶,包括膜囊肿剥出,分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除.
子宫内膜异位症治疗前应当先尽可能明确诊断,并且考虑患者的年龄,对生育要求,病情的严重程度,患者症状以及病灶的范围,加以全面的考虑:一,激素治疗:1,丹那唑:对盆腔腹膜的内异位症疗效较好,对大于1CM直径的卵巢异位肿块疗效较差;有轻度雄激素作用可导致毛发增多,声音低沉及痤疮等男性化表现,并可能导致水分潴留以及体重增加,还可能对肝细胞产生一定损害,故患有高血压,心脏病或肾功能不全者或者肝脏疾患者不宜应用或禁用;2,内美通:具有较高抗孕激素活性以及中度抗雌激素作用;3,促性腺激素释放激动剂:副作用有潮热,阴道干燥,头痛,阴道少量流血等;4,三苯氧胺:月经第五天开始用,20天一疗程;5,合成孕激素:可抑制排卵,部分病例在治疗期有较重副作用,给予镇静剂,止吐剂,利尿药及低盐饮食可以减轻;6,睾丸素.二,手术治疗:为子宫内膜异位症的主要治疗方法.1,保守性手术:主要用于年轻,有生育要求者:1)腹腔镜手术;2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术;3)剖腹保守性手术.2,半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄比较轻小于45岁者,可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织;3,根治性手术.三,放射治疗:适用于惧怕手术者;四,中医中药辨证施治.总之,要由医师根据个体情况和自身要求采取适合的治疗方式.
当具有生长功能的子宫内膜组织生长在子宫被覆粘膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位证.绝大多数出现在盆腔内生殖器官及临近器官.是良性病变.临床上有痛经,持续性下腹痛,不孕等表现.治疗上根据患者的年龄,症状,病变部位和范围,以及对生育的要求等情况加以全面考虑.原则上症状轻微者采用期待疗法,有生育要求的轻症患者现行药物治疗,病变较重者行保守手术,年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗.症状和病变较重无生育要求的可采取根治性手术.
药物治疗现临床上多采用性激素治疗法,使用性激素导致患者长时间闭经,使得异位的内膜萎缩退化.一般有以下几类:1,短效避孕药;2,高效孕激素,如,甲羟孕酮;3,达那唑;4,孕三烯酮;5,促性腺激素释放激素激动剂.治疗需要根据患者的不同情况采用不同的药物及药量,建议上医院咨询医生为佳.中医上可以服用一些活血化瘀的药物,如桂枝茯苓丸之类的.
用药物治疗的效果不是很好 而且价格极高 建议做手术,
激素治疗 丹那唑:常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻.如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d.疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果.
丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差.
,内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩,吸收.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果.LHRH对垂体有双相作用.LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH,LH,而起反调节作用.副反应为潮热,阴道干燥,头痛,阴道少量流血等.
4,三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物.剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程.
二 手术治疗1,保守性手术:主要用于年轻,有生育要求者.保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织.近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率.
1)腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀,剪,钳等进行病灶切除,分离粘连.在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶.也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出.
子宫内膜异位症:是指子宫内膜组织出现在子宫体以外部时的情况,虽属于良性病变,但是具有类似恶性肿瘤远处转移能力和种植生殖能力,常有下腹痛,痛经,性交不适合不孕,月经异常等症状.对于它的治疗是要根据患者的年龄,症状,病变部位,和范围以及对生育要求等加以全面考虑的.病变轻微,无症状或症状轻的患者,一般可以数月随访一次.经期有轻微疼痛的,可用前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛,萘普生,布洛芬或者是双氯芬酸钠等对症治疗.希望生育的患者呢,应做不孕的各项检查如输卵管通畅试验或子宫输卵管造影等,轻度患者先行药物治疗;有生育要求的重度患者行保留生育功能手术;无生育功能要求的轻度患者采用保留卵巢功能手术,术后用性激素巩固治疗;无生育要求的较年长重度患者可考虑根治性手术.
1.药物治疗:口服避孕药(长期连续服用避孕药9个月造成类人工闭经,一般用法是每日一片,连续用6-12个月,此疗法适用于轻度异位症的患者),孕激素(治疗此病的首选药,疗效与达那唑和GnRH-a接近,但费用低,副反应小,常用的由甲羟孕酮每日口服30mg,炔诺酮每日口服5mg,甲地孕酮每日口服40mg等,也可采用甲羟孕酮避孕针,以上的药物一般应用6个月),孕激素受体调节剂(米非司酮每日口服25-100mg,可以抑制内异症),孕三酮,达那唑(适用于轻度及重度内异症痛经明显的病人),GnRH-a(有亮丙瑞林缓蚀剂和戈舍瑞林缓释剂,疗效与达那唑和孕激素相近,均可缓解痛经的症状,此类药的辅作用有潮热,阴道干燥,性欲减退及骨质疏松等绝经症状,但无达那唑所引起的体重增加,转氨酶升高等副反应.)
因此可根据用药可进行多种药物联合引用,比如GnRH-a连续用药3个月以上时,可同时给予妊马雌酮加甲羟孕酮或17-a异傕孕酮.
2.手术治疗,对于药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或生育功能认为恢复者;或者是卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于5-6cm,特别是迫切希望生育的人要进行手术治疗.
子宫内膜异位症可以手术治疗,也可以用中药妇还丹对症治疗.
温馨提示:
多食用补虚益气食品,谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。
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