早期胃癌无特殊症状.患者和医生对出现数目或更久的症状几乎都不重视.仔细询问可以发现一系列线索.若癌肿部分阻塞幽门区域可在大量进食后出现早饱感(包括胀或腹胀).疼痛可能使人想到消化性溃疡,尤其消退肿瘤累及胃小弯侧时.胃贲门部癌肿可阻塞食管出口而引起吞咽困难,饱胀,钡剂X线检查见胃形状僵硬或CT上显示胃壁增厚可能提示皮革样胃.这种癌可以与食管癌或失弛缓症混淆,即使在仔细研究之后也在所难免.食管下端的腺癌或肿瘤提示起源于胃.最近的证据提示这种癌可能产生于食管下端的柱状化生(Barrett食管).体重和体力下降通常由饮食受限所引起,患者因此来医院就诊.大量呕血或黑便不多见,但可能因隐性失血而出现继发性贫血.有时最初的症状和体征是由癌的转移引起,而胃的原发肿瘤可无症状.在胃癌晚期,可有体重下降或者可扪及的肿块.最后,肿瘤播散或转移可导致肝肿大,黄疸,腹水,皮肤结节和骨折.
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