健康咨询描述:
孩子
主要症状:发烧不退
发病时间:6月
化验检查结果:皮肌炎
曾经的治疗情况和效果: 效果都不好
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建议用--强的松多为首选药物一般为60mg/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效.病情控制后可以稳步减药.皮肌炎是一种以皮肤和肌肉病变为主的全身疾病,皮肤发生红斑,水肿.肌肉的炎症和变性引起无力,疼痛及肿胀.可伴有关节,心肌等多器官损害,如只有肌肉症状无皮肤损害者称为多发性肌炎.可发生于任何部位的纹肌,一般对称分布,四肢近端和躯干部肌肉较易受累,可产生的严重肌无力或肌肉疼痛.由于肌力下降可伴有运动障碍,活动受限,上肢上举和步行困难,膈肌,呼吸肌障碍发生呼吸困难,甚至眼肌障碍出现复视等.如果病变继续进展,受累肌肉可萎缩发性,纤维化乃至钙质沉着而肌肉硬化.本病病程大部分病例为慢性渐进性,在2-3年趋向逐步恢复,仅少数死亡,故少数发作急性呈显著乏力的病例,多数预后不良,常由于并发感染死亡.另有小部分病例呈反复发作,加剧与缓解交替进行,最终获得缓解.
在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d);儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kg·d).症状轻者可用较小剂量.根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周.对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效.
温馨提示:
尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。
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