脊髓型颈椎病的治疗与护理

      您好，颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。治疗上可选择性应用止痛剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。运动疗法，慎用牵引治疗。温热敷：可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。理疗，牵引治疗等
      

      对颈椎病的治疗主要是非手术疗法对于轻型的病例只要适当休息用一些消炎止痛药物如消炎痛炎痛喜康等即可减轻症状再辅以针灸理疗等可以得到良好的疗效为限制颈部活动可以佩带颈圈一般症状在2周～1月内可以缓解如果症状仍明显则应进行牵引治疗颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开减少突出物所起的压迫作用但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛.
      

      你好,脊髓型颈椎病的治疗应该以手术为主,因为此型脊髓受压迫严重,不同于其他型颈椎病,一般保守治疗的效果不是太理想,而且病情加重的话则可以出现行走障碍,手部活动障碍,双下肢麻木,大小便异常等,另外病人头晕如果与头颈部活动有直接关系,则考虑与颈椎病有关,否则可能为常见的脑动脉硬化,脑供血不足等.祝早日康复.
      
      以上是对“脊髓型颈椎病的治疗与护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好
       患者年龄偏大,这个症状很典型,脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘突出,椎体后缘骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或钙化,椎管狭窄等）的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,头晕是比较明显的一个症状.治疗的时候建议保守治疗,按摩这种方法会有暂时的缓解,但是从长远意义上看会加剧颈椎的浮肿,造成症状加重,在众多的治疗方法中,外敷中药是一种简单易行,效果也不错的方法.当然再选药方面也需要特别注意.市面上有很多的膏药.真正有效果的还不多.多对比参考一些在做决定!
      

      脊髓型颈椎病以慢性四肢瘫痪为特征.如骨刺发生于颈椎体后方中央部分,或骨关节移位,则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压.亦可有神经根同时受压的混合表现.早期双侧可单侧下肢麻木,疼痛,僵硬发抖,无力,颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品.上述症状加重时,可有便秘,排尿困难,与尿潴留可尿失禁症状,可卧床不起,也可并发头昏,眼花,吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状.对于脊髓型颈椎病,目前主要是用中医辨症治疗,并取得了很好的效果,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”注意：本病是不适宜按摩 的.本病的最佳治疗时期是在没有钙化前用中药是可以治好的.目前不少学者对脊髓型颈椎病多倾向于手术治疗.但术后症状不能获得完全缓解者已屡见不鲜,尤其是病史较长,对脊髓压迫刺激过久,导致脊髓变性的患者,其手术效果难尽人意.我们认为,对病程较短,症状较轻,或病情虽重,但椎管前后径在11毫米以上者,或病程长,病情重,年龄较大,身体条件差无法耐受手术者,可在严密观察下行非手术治疗.对此,我们多采用中药内外合治,并酌情辅以六联针穴位注射治疗,屡屡见效,使患者避免了手术治疗.
      

      最好是护理得好,下面是一些意见
      多数颈椎病病人一般有从急性发作到缓解,再发作,再缓解的规律.多数颈椎病患者预后良好;神经根型颈椎病预后不一,其中麻木型预后良好,萎缩型较差,根痛型介于二者之间;椎动脉型颈椎病多发于中年以后,对脑力的影响较严重,对体力无明显影响,有的椎动脉型患者终因椎基底动脉系统供血不足形成偏瘫,交叉瘫,甚至四肢瘫,脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重,如不积极治疗,多致终生残疾,但对脑力的影响小.
       治疗方法：1,日常保健：睡觉时枕头不要过高或过低,以颈部平直为宜（枕高8-10公分）,质地应松软;不要躺着看书,看电视;避免长时间低头工作,伏案工作者,最好每2-3小时到户外活动15-20分钟,或做颈保健操,但禁剧烈活动;注意颈部保暖,避免风扇,空调直吹;乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯,急煞车或突然转颈.
      2,药物治疗：在医生指导下,服用止痛消炎,神经营养,活血化瘀等药物.
      3,物理治疗：包括牵引,按摩,理疗等,均需在有条件的正规医院进行.
      4,手术治疗：对于症状较重,保守治疗无效的病人需要手术治疗;脊髓型保守治疗很少有效,尽管早期症状较轻,一经明确诊断,也应尽早手术.
      

      您好!
      脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘突出,椎体后缘骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或钙化,椎管狭窄等）的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,临床表现如四肢麻木无力,活动不灵,走路时有踩棉花的感觉等,当时如果没有及时给予适当的治疗措施,会逐渐导致脊髓发生不可逆的病理性改变,最终使病人致残或死亡.
       康复治疗：
      脊髓型颈椎病康复治疗适应症：病程短,症状较轻,或病情较重,椎管前后径在11毫米以上,颈椎后移,骨关节错位,棘突偏歪,生理弧度后凸,颈椎失稳,或年龄较大,病情久而症状重,病人 健康 状况差,估计手术治疗效果不理想者.
      （－）手法康复治疗 ：手法按摩推拿治疗对颈椎病有良好的效果.其治疗作用有：①疏通脉络,促进患部血液循环及新陈代谢;②增大颈椎间隙及椎间孔,纠正患椎移位,解除神经根的压迫及刺激;③松解神经根及软组织粘连,缓解症状⑤对瘫痪患者,可减轻肌肉僵缩,防止关节僵直及畸形,调节机体内外平衡,有利于功能康复.如行颈部痛点按摩,运用分筋,弹拨,推压,理筋,镇定等手法,充分松解斜方肌,肩胛提肌,胸锁乳突肌,颈椎棘突两侧软组织;点按风池,大椎,肩井,项强,颈中,膻中,后顶,前顶,百会,上星,手三里,合谷穴等;并结合主动或被动颈部功能活动.每次手法治疗15～20分钟.
      （二）颈椎牵引康复治疗： 脊髓型颈椎病,部分病人可行坐位颈椎牵引治疗,如果颈椎生理弧度后凸或患推后移者,或老年体弱者,应行仰卧药颈枕式布兜颈椎轻度屈曲牵引治疗.轻症者采用间断牵引,每日l～3次,每次30分钟至1小时,重者可行持续牵引,每日牵引6～8小时.牵引重量按患者体质而定,常以5～10千克为宜.一般30次为1疗程,如果有效,可继续牵引1～2个疗程.
      （三）物理康复治疗： 常用的方法有：,超声疗法,电脑中频疗法激能电疗法（心脏血压特殊者禁做）,半导体激光疗法,微波治疗机,电脑多功能熏蒸机,纳米波治疗机,脑生理治疗仪,根据下肢症状严重性可适当做康复治疗/手法按摩.
      （四）功能康复治疗 ：脊髓型颈椎病一经诊断,应根据病情建议病人参加轻体力劳动,或免重体力劳动,或休息治疗,预防继发性损伤加重病情. 1,脊髓型颈椎病多有椎管狭窄,应注意防止头,颈部外伤,行走时防止摔倒,乘车时防止急刹车造成颈部损伤.
      射频热凝靶点术治疗
      西药治疗：舒筋活血片,维生素B1,钾钴胺等用于增强疗效,布络芬或散列痛等用于止痛.
      穴位注射治疗
      针灸与松解治疗 ：针灸可促进下肢功能恢复,舒经活络一般针灸的穴位是血海,内关,外关,合谷,足三里,屈池,阳陵泉等.
      松解治疗：我院现针对脊髓型颈椎病病人主要处理一些颈部痛点,剥离,疏通肌肉,韧带,筋膜间的各种粘连,使肌肉,韧带,筋膜得以松解,修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎的动力平衡,阻止,减缓颈椎间盘的退变等.
      
      以上是对“脊髓型颈椎病的治疗与护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根,脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征.
      脊髓型颈椎病主要症状：下肢麻木,沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木,疼痛,双手无力,不灵活,写字,系扣,持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部,腹部,或双下肢有如皮带样的捆绑感.
      措施：(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作,看书,上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严.
      (2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳.
      (3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的.
      (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作.
      (5)防止颈椎的损伤 做好劳动,运动,演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤
      (6)保证良好的坐姿
      (7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低.
      (8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤,感染,结核,淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环.
      (9)加强锻炼,增强体质：我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病.
      (10)合理用膳
      

      脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%~15%,脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核,椎体后缘骨赘,增生肥厚的黄韧带以及钙化的后纵韧带等.由于下颈椎管相对较小,且活动度大,故退行性变也发生较早,较重,脊髓受压也容易发生在下颈段.脊髓受压早期,由于压迫物多来自脊髓前方,因此临床表现以侧束,椎体束损害表现突出.此时颈痛不明显,而以四肢乏力,行走,持物不稳为最先出现的症状.随着病情的加重发生自下而上的上运动神经原性瘫痪.有时压迫物也可以来至侧方或后方,而出现不同类型的脊髓损害.
      脊髓型颈椎病的治疗：
      1,一般颌枕带牵引以及推拿按摩等对脊髓型的颈椎病的治疗效果较差.
      2,药物治疗,目前尚无颈椎病的特效药物,所用非甾体抗炎药,肌松弛及镇静剂均属于对症治疗.且长期使用药物可产生一定的副作用.
      3,手术治疗,对于诊断明确的颈椎病非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者可以手术治疗.