健康咨询描述:
主要症状:指甲好像有什么在侵蚀一样
发病时间:多年前
化验检查结果:甲癣
曾经的治疗情况和效果: 没什么进展
你哈!指甲表面点状浑浊,外型变化,白斑,甲板甲床分离,增厚,甲下灰白或乌黄(黑)色碎屑沉积,开裂等症状
你说的甲癣是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病.而甲真菌病是由非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染.
根据临床表现及真菌直接镜检和真菌培养诊断并不困难.甲下型甲癣真菌含量较少,且常位于甲板的最下部.甲癣及甲真菌病常常先起于一个指甲,不对称发生,其他相邻指甲可以正常.
甲癣的种类也有不同.
主要有以下三种:
甲下型甲癣:常以甲板两侧或末端开始,起初先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或日趋消退.甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,开始为小而清楚的黄或带白色的斑点,持续不变或逐渐累及甲根.甲板被感染后,就可形成裂纹,变脆或增厚,变成棕色或黑色.甲下可有角蛋白及碎屑沉积.在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成,仅在甲板下形成角蛋白.当甲床被真菌侵犯后,可刺激甲床形成软而脆的角蛋白,这样甲变松,角蛋白沉积致甲板明显增厚.而念珠菌性甲真甲病则无碎屑沉积,甲板也不增厚.由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养,使真菌快速生长,使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板,并刺激甲床形成更多的角朊,使得甲板变得更加厚.同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位.甲母质常不受侵犯,但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化.红色毛癣菌感染时则甲板远端脆裂,分离而留下一薄的沟,其边缘粗糙,波及全甲时可破坏全指甲.
真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣,初起为甲板表面发生一小的混浊区,开始常呈点状,外形不规则,点的数目不定,起于甲面的中央近新月区,甲的游离缘或两则皱襞.可限局一处或波及全甲.甲面较软,有时无任何症状,感染可持续多年.由石膏样毛癣菌引起的甲癣较浅表,无甲沟炎,在甲床皱襞皮肤处可见脱屑,多数只波及甲的一部分,有时则也可侵犯全甲板.
由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎,初起于两侧皱襞,可有少量积脓,其上的皮肤变红,肿胀,有压痛.甲附近的皮肤呈暗色,高起,并与其下的甲床分离,最后整个甲板受累.指甲较趾甲更易受到感染.多见于家庭主妇,炊事员及经常接触水的人.甲板不象毛癣菌感染那样变软,发黄霉菌等有时也可引起甲真菌病,在甲板下可有大量碎屑.
甲下型甲癣取病甲pas染色很容易找到真菌,在甲板层中可见菌丝及关节孢子,一般局限于甲板的最下部.甲质松解并非皮癣菌感染的一个特征,只是甲板被其间生长的真菌机械地分开,真菌在甲板内的分布及数量各不相同.甲板组织可有少许炎症或全无炎症表现.
真菌性白甲症真菌丝常只局限于甲板的最上部位,很少波及较深层,在甲板上部可见大量菌丝,比在甲下型甲癣中所见到菌丝更大更宽.切片中常有成团肿胀的菌丝和不规则的关节孢子.
短帚毒菌的甲真菌病,其分子孢子常可在甲内找到.念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲沟炎,引起甲的结构发生破坏,并伴有慢性炎症反应.酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松组织中可找到真菌.其他真菌所致的甲病在甲沟及甲床内有碎屑,切片中可见其中有菌丝.
甲癣及甲真菌病的防治,首先是积极防治常见的的癣病,在甲受到外伤及甲营养不良时更应注意.
甲癣是皮肤癣病中,较为难治的一种.往往在临床治愈后还可能复发.一般甲癣及甲真菌病以局部疗法为宜.
1.30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日一次,持续3~6个月.涂药前应先将病甲刮薄,则疗法更好.涂30冰醋酸时应注意保护甲周的皮肤.
2.6%水杨酸,12%乳酸,95%酒精溶液,10%碘酊或与10%乳酸各半涂病甲.其用法,疗法及注意事项同上.
3.药物拔甲 用40%尿素软膏包敷后再拔去病甲.
另外尚可口服斯匹仁诺200mg,每日二次,连服3周.在每个月开始服一周后停药,在第二月开始再服一周,在第三个月的开始再服一周.还可口服疗霉舒.
建议你到正规医院检查后对症治疗,这样才能有事半功倍的效果,祝健康!
你好,甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,最常见的致病菌为红色毛癣菌,由于甲板较厚,外用药物难以透入,感染常不易治愈.
临床表现 1.常单个发病,逐步累及其他指,趾甲; 2.病甲增厚,不平,松脆和变形,色灰白或污黄无光泽;
3.常伴发手,足癣. 诊断依据 1.起病特点; 2.病甲损害特征; 3.甲屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性.治疗原则
1.应同时治疗伴发癣病; 2.刮除病甲再外用抗真菌制剂; 3.手术拨除病甲再外用抗真菌制剂;
4.必要时内服系统抗真菌药治疗.
甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,最常见的致病菌为红色毛癣菌,由于甲板较厚,外用药物难以透入,感染常不易治愈.
临床表现 1.常单个发病,逐步累及其他指,趾甲; 2.病甲增厚,不平,松脆和变形,色灰白或污黄无光泽;
3.常伴发手,足癣. 诊断依据 1.起病特点; 2.病甲损害特征; 3.甲屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性.
如何治疗:
治疗原则
1.应同时治疗伴发癣病; 2.刮除病甲再外用抗真菌制剂; 3.手术拨除病甲再外用抗真菌制剂;
4.必要时内服系统抗真菌药治疗.
用药原则
1.单个或损害数量较少者,可选用尿素霜包封软化拔甲或手术拔甲后,局部外用抗真菌制剂治疗;
2.泛发性损害者,可内服斯皮仁诺或疗酶舒治疗
甲癣的外治法
削甲法 用刀片将病甲轻轻削薄或刮薄(以不让其出血,也不使产生痛感为度),病甲长出来则再予削刮.同时,每日用癣药水,癣药膏外涂或用药液浸泡:可选用普癣水,复方土槿皮酊或:10%硫黄软膏等,也可用30%冰醋酸溶液,5%碘酊等;浸泡可用藿黄浸剂,甲癣浸泡液等.直到病甲除尽,正常的新甲完全长好为止.一般指甲癣的疗程需3~4个月,而趾甲癣的疗程需4-6个月.
拔甲法 于治愈其他癣病后,手术拔除病甲.待伤口愈合后,每日外涂癣药(可选用上述癣药水或癣药膏),直到正常的新甲完全长好为止.
以上是对“甲癣病症状是什么样的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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