健康咨询描述:
主要症状:胃胀
发病时间:2007.4
化验检查结果:指标第一次500,第二次204,第三次243,第四次263
采用四联疗法:药物组合,剂量和用法:枸橼酸铋钾,阿莫西林,甲硝唑,奥美拉唑,7日为一疗程.连二疗程后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周.还要注意:1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物, 不宜多吃. 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症. 4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化. 5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,避免过饥或过饱.
治疗幽门螺杆菌一般采取新三联治疗法,目前推荐以PPI(如奥美拉唑)或胶体铋为基础再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高,使用方便,不良反应少.十二指肠溃疡的总疗程为PPI2-4周,胶体铋4-6周,胃溃疡 总疗程是PPI4-6周,胶体铋6-8周,不知你家小孩是不是按规律服药,一般至少在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周进行.
幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗.尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意.这是因为hp主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面.注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制.
目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有羟氨苄青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四环素,强力霉素,呋喃唑酮,有机胶态铋剂(de-nol等),胃得乐(胃速乐),乐得胃,西皮氏粉和胃舒平等.溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素.疗程一般为两个星期.由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生.因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的.
以上是对“我儿子胃里的幽门杆菌为什么吃药总不好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
幽门螺杆菌的治疗主要靠药物治疗.不提倡单一的抗菌药物治疗,因为它治愈率低<20%,而且容易产生抗药性.治疗的原则是:1,采用联合用药方法2,无明显副作用,病人耐受性好3,病人经济上可以承受.判断HP的治疗效果应该根据根除率,而不是清除率.
目前国内外常用的抗HP的药物主要有:羟氨苄青霉素,甲硝唑,克拉霉素,呋喃唑酮等.溃疡病患者可结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加两种抗菌素,或质子泵抑制剂(奥美拉唑)加一种抗菌素,疗程一般为两个星期.
以患者目前的情况来看,HP根治不是很理想,第一次用药后效果不错,后来可能因为HP产生了抗药性,所以建议你采用两种抗菌素,氨苄青霉素加上甲硝唑一起服用.
你好:
治疗方法
hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗.尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意.这是因为hp主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面.注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制.再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题.因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想.何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案.因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区,人群的差异).总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性.
治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性.判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率,而不是清除率.根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学,病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长.
目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四环素,强力霉素,呋喃唑酮,有机胶态铋剂(de-nol等),胃得乐(胃速乐),乐得胃,西皮氏粉和胃舒平等.溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素.疗程一般为两个星期.由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生.因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的.
幽门杆菌可能会影响孩子的正常发育
台湾成功大学近期的一项研究发现表明,幽门杆菌可能会影响孩子的正常发育,而岛内近一成的小学生都有感染幽门杆菌的情况发生.另外,包括孩子们以及普通民众使用的快餐盘上也可能携带有大量的细菌.正所谓,细菌的存在可谓是无处不在,令人防不胜防.
台湾成功大学通过近一年的调查发现,大约有近一成的儿童感染幽门杆菌,而且这些孩子都普遍偏瘦以及身高增长缓慢.虽然还不知道幽门杆菌是否是影响孩子发育的关键因素,但是已知幽门杆菌会导致胃溃疡甚至胃癌,医生建议,如果孩子出现胃痛症状,应及时到医院检查.
医师表示,如果家中有人出现胃痛症状,尤其是小朋友一定要注意勤洗手,尽量避免幽门杆菌的交叉传染.
另外新研究发现,大多数民众使用的餐盘即便经过清洗,上面仍然会残留很多细菌.其中像是小朋友最常用的"美耐皿"餐具,由于材质相对较软又极易产生刮痕,更是方便了细菌的大量残留.
比如一般我们使用合成材质,一般可能用一些洗碗或大量清水,但是由于餐盘本身有刻痕,有细菌不容易清洗干净.假如你餐盘细菌含量高的话,那引起生病机会就大,像肠胃炎啊,严重可能引起细菌性的败血症!」
提醒,餐具器皿除了得定期消毒外,刮痕严重的餐具,也得定期淘汰更换.尤其体质较弱的小朋友和老人,应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具,以避免病从口入影响健康.
幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形,微厌氧,对生长条件要求十分苛刻的细菌.1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类.幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎,消化道溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤等.幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌.
幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的.慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀,不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气,腹胀,反酸和食欲减退等.有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛,上消化道少量出血等.
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素.专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生.
幽门螺旋杆菌病病是后天传染的,这一点已是各国学者的共识.其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口枣口,粪枣口传播,已有以下实验可以证明:1.利用PCR从病人唾液,牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株.
幽门螺旋杆菌在世界不同种族,不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染.总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性.我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%.另外,我国北方地区的感染率高于南方地区.
同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关.如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈.
幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检,幽门螺旋杆菌的分离培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验以及多聚酶链反应等.不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异,快速的,有些是无创伤的.专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病.
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的.一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂),常用抗生素羟氨苄青霉素,庆大霉素,克拉霉素和阿莫西林等.患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效.
幽门杆菌是目前认为慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因.(而您儿子的症状看是慢性胃炎.)其有鞭毛,在胃内穿过粘液层,一项胃黏膜,因其有黏附素能贴紧上皮细胞而长期定居与胃窦黏膜小凹极其临近上皮表面繁衍,不易去除.
1,针对胃幽门杆菌的治疗应联合用药,最好用三联疗法,两种抗菌药加一种质子泵抑制剂或胶体铋剂.这您要咨询专业的内科医生.2,要确定幽门杆菌是否根除的试验应在治疗后不少于4周进行.3,服药要遵医嘱,不要自己添加或减少或自行停药.4,一家人要检查,看看有无健康携带者.如有,要一同治疗.因其可以通过唾液传播,在家人不经意的接触下,原本您只好的儿子又会再次感染.
正确处理,预后好.
以上是对“我儿子胃里的幽门杆菌为什么吃药总不好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形,微厌氧,对生长条件要求十分苛刻的细菌.1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类.幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎,消化道溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤等.幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌.
幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的.慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀,不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气,腹胀,反酸和食欲减退等.有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛,上消化道少量出血等.
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素.专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生.
做过钡餐和胃镜之后,确诊了么?是胃炎还是胃溃疡?如果是胃炎的话,是浅表性胃炎还是糜烂性还是其他类型的.相信医生已经给你了明确诊断,可是在你的问题中都没有交代,因此无法给与更明确指导.
幽门螺旋杆菌是引发胃病的重要原因.但是并不是说只采取单一的控制幽门螺旋杆菌的方案就可以的.用餐要规律节制,忌暴饮暴食.
联合用药,规范用药疗程,是治疗胃病的原则.很遗憾,这两个原则,你一个也没有遵守.我初步判断你应该是浅表性胃炎,建议采取西医治疗.采用奥美拉唑+硫糖铝+阿莫西林的治疗方案.疗程7周.
幽门螺旋菌一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播,感染后机体一般难以将其清除.
根除幽门螺旋杆菌的治疗方案 已证明在体内具杀灭幽门螺杆菌的抗生素有:克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑(或替硝唑),四环素,某些喹偌酮类如左氧氟沙星等.目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,因此必须联合用药.幽门螺杆菌根除失败的主要原因是患者的服药依从性问题和幽门螺杆菌对治疗方案中的抗生素的耐药性.研究证明以质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑,兰索拉唑等为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率.这些方案中,以PPI为基础的方案所含PPI能通过抑制胃酸分泌提高口服抗生素的抗菌活性从而提高根除率,再者PPI本省具有快速缓解症状和促进溃疡愈合作用, 因此是临床上常用的方案.而其中,又以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的根除率最高.
根除幽门螺杆菌治疗后复查 治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否被根除,复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周后进行,且在检查前停用PPI,否则会出现假阴性.
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