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COPD的严重程度是怎么分级的?

保密 | 0个月 2009-10-23 16:33:06 11人回复 来自济南市

健康咨询描述: COPD的严重程度是怎么分级的?

第一次补充提问

COPD的严重程度是怎样分级的?

发表于2009-10-23 16:33:56

医生回复区

冰医生zj
冰医生zj 其他 帮助网友:23称赞:7
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2009-10-23 21:07:09 我要投诉

      COPD就是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD与肺气肿和慢性支气管炎密切相关.
      严重程度的分级是根据临床FEV1/FVC,FEV1%预计值和症状来分级的.FEV1/FVC是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比,是评价气流受限的一项敏感指标.FEV1%预计值是第一秒用力呼气容积占预计值百分比,是评估COPD严重程度的良好指标.
      0级:高危,有患COPD的危险因素(吸烟,职业性粉尘和化学物质,感染等)肺功能在正常范围,有慢性咳嗽,咳痰的症状.
      1级:轻度,FEV1/FVC80%预计值,有或无慢性咳嗽咳痰症状.
      2级:中度,FEV1/FVC<70%,50%<FEV1<80%预计值,有或无慢性咳嗽咳痰症状.
      3级:重度,FEV1/FVC<70%,30%<FEV1<50%预计值,有或无慢性咳痰咳嗽症状.
      4级:极重度,FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值,或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭.
      

包乌日纳
包乌日纳 内蒙古自治区第三医院   二级心理咨询师 擅长: 抑郁症,狂躁症,婚恋感情,青少年心理咨询。 帮助网友:1573
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2018-06-17 23:13:11 我要投诉

      你好,根据您描述的问题,做出以下回答:依据国家《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》,慢阻肺分为四级:一期轻度(一般不影响生活与工作)、二期中度(发病患者应休息治疗,可做轻体力家务,病症反应较强)、三期重度(发病患者痛苦异常、无法活动、吃饭不香无食欲、伴有一定程度的并发症,如心脏功能低下(心脏衰竭)、四期极重度(伴有显著的并发症、病危)。
      

cy360
cy360 其他 帮助网友:142称赞:7
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2009-10-23 21:04:50 我要投诉

      慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.COPD的发病机制尚未完全明了.COPD根据肺功能来分级的,临床上分为四级.如下:I级(轻度) FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比≥80% 避免危险因素;接种流感疫苗;按需使用短效支气管舒张剂.Ⅱ级(中度) FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1占预计值百分比<80% 在上—级治疗的基础上,规律应用一种或多种长效支气管舒张剂,康复治疗.Ⅲ级(重度) FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1占预计值百分比<50% 在上一级治疗的基础上,反复急性发作,可吸人糖皮质激素.IV(极重度) FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比<30%,或伴有慢性呼吸衰竭 在上一级治疗的基础上,如有呼吸衰竭,长期氧疗,可考虑外科治疗需进行严密监护或入住ICU行无创或有创机械通气治疗.
      
      以上是对“COPD的严重程度是怎么分级的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhongyingw
zhongyingw 其他 帮助网友:359称赞:56
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2009-10-23 21:05:58 我要投诉

      COPD严重程度分级
       I级(轻度) FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比≥80% 避免危险因素;接种流感疫苗;按需使用短效支气管舒张剂
       Ⅱ级(中度) FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1占预计值百分比<80% 在上—级治疗的基础上,规律应用一种或多种长效支气管舒张剂,康复治疗
       Ⅲ级(重度) FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1占预计值百分比<50% 在上一级治疗的基础上,反复急性发作,可吸人糖皮质激素
       IV(极重度) FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比<30%,或伴有慢性呼吸衰竭 在上一级治疗的基础上,如有呼吸衰竭,长期氧疗,可考虑外科治疗
       需进行严密监护或入住ICU行无创或有创机械通气治疗
      

119186
119186 其他 帮助网友:203称赞:24
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2009-10-23 21:08:54 我要投诉

      您好! COPD严重程度分级:
       0级:高危 有患病的危险因素,肺功能正常, 有慢性咳嗽,咳痰症状.
      Ⅰ级:轻度 FEV1/FVC<70%,FEVI占预计值%≥80%,有或无慢性咳嗽,咳痰症状
      Ⅱ级:中度 FEV1/FVC<70%, 50%≤FEVI占预计值%<80%,有或无慢性咳嗽,咳痰症状.
      Ⅲ级:重度 FEV1/FVC<70%,30%≤FEVI占预计值%<50%,有或无慢性咳嗽,咳痰症状.
      Ⅳ级:极重度 FEV1/FVC<70%,FEVI占预计值%<30%,或FEVI占预计值<50% 伴有慢性呼吸衰竭.
      
      

米玲医生
米玲医生 其他 帮助网友:32称赞:4
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2009-10-23 21:24:53 我要投诉

      您好,COPD全称慢性阻塞性肺病,是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病,慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因.要明确分级,要知道两个概念:第一秒用力呼气量FEV1和用力肺活量FVC.根据肺功能诊断COPD的标准时:吸入支气管舒张药后FEV1/FVCFEV1%≥50%预计值
      Ⅲ级(重度):50% >FEV1%≥30%预计值
      Ⅳ级(极重度):30% >FEV1%预计值或50% >FEV1%预计值伴慢性呼吸衰竭
      有些专家主张分5级,在上述四级的基础上另加0级(高危):即有COPD的危险因素,肺功能正常,但有慢性咳嗽咳痰症状者.
      

sdwfcjx
sdwfcjx 其他 擅长: 内科常见疾病,心血管疾病,肝胆疾病,妇产科疾病 帮助网友:11262称赞:1236
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2009-10-23 21:35:13 我要投诉

      慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应
      发病机制:目前普遍认为COPD以气道,肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞,T淋巴细胞(尤其是CD )和中性粒细胞增加,部分患者有嗜酸性粒细胞增多.激活的炎症细胞释放多种介质,包括白三烯B4(LTB4),白细胞介素8(1L-8),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和其他介质.
      引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响.
      临床表现
      1.症状:(1)慢性咳嗽:通常为首发症状..(2)咳痰.(3)气短或呼吸困难.(4)喘息和胸闷.(5)全身性症状
      COPD的分级及治疗方案:
       I级(轻度) FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比≥80% 避免危险因素;接种流感疫苗;按需使用短效支气管舒张剂
      Ⅱ级(中度) FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1占预计值百分比<80% 在上—级治疗的基础上,规律应用一种或多种长效支气管舒张剂,康复治疗
      Ⅲ级(重度) FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1占预计值百分比<50% 在上一级治疗的基础上,反复急性发作,可吸人糖皮质激素
      IV(极重度) FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比<30%,或伴有慢性呼吸衰竭 在上一级治疗的基础上,如有呼吸衰竭,长期氧疗,可考虑外科治疗
      FEV1为第一秒用力呼气容积,FEV1/FVC为第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值.
      
      以上是对“COPD的严重程度是怎么分级的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askcuipeng
askcuipeng 其他 帮助网友:267称赞:45
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2009-10-23 21:42:49 我要投诉

      COPD:慢性阻塞性肺病,是以气道,肺实质和肺血管的慢性炎症为特征的呼吸系统疾病,评价它的严重程度可以先从临床症状观察,加重时主要会出现气促加重,常伴有喘息,胸闷,咳嗽加重,痰量增加,发热等,此外还会有全身不适,失眠,嗜睡,疲乏抑郁和精神紊乱等症状.它的分级可以有以下的标准:
       1级(轻度)FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比≥80%
       2级(中度)FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1占预计值百分比<80%
       3级(重度)FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1占预计值百分比<50%
       4级(极重度)FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比<30%
       其中FEV1为一秒用力呼气容积:吸气至肺总量后一秒内快速呼出的气量.FVC为用力肺活量:最大深吸气后用力以最快速度呼气,在一定时间内所能呼出的气量.临床上都有相应的测定方法.
       另外还有根据胸部影像,心电图,血液检测等来判断COPD的严重程度.
      

艳艳医生zj
艳艳医生zj 其他 帮助网友:128称赞:6
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2009-10-23 21:46:54 我要投诉

      COPD严重程度评估需根据患者的症状,肺功能异常,是否存在合并症(呼吸衰竭,心力衰竭)等确定,其中反映气流受限程度的FEV1下降有重要参考意义.根据肺功能有COPD严重性分为4级.
      (吸人支气管舒张剂后)
      级别 特征
      I级(轻度) FEVl/FVC<70%,FEVl占预计值百分比≥80%
      Ⅱ级(中度) FEVl/FVC<70%,50%≤FEVl占预计值百分比<80%
      Ⅲ级(重度) FEVl/FVC<70%,30%≤FEVl占预计值百分比<50%
      IV(极重度) FEVl/FVC<70%,FEVl占预计值百分比<30%或FEVl占预计值百分比<50%,或伴有慢性呼吸衰竭
      I级(轻度COPD):其特征为轻度气流受限(FEVl/FVC<70%但FEVl≥80%预计值),通常可伴有或不伴有咳嗽,咳痰.此时患者本人可能还没认识到自己的肺功能是异常的.
      Ⅱ级(中度COPD):其特征为气流受限进一步恶化(50%≤FEV1<80%预计值)并有症状进展和气短,运动后气短更为明显.此时,由于呼吸困难或疾病的加重,患者常去医院就诊.
      Ⅲ级(重度COPD):其特征为气流受限进一步恶化(30%≤FEV1<50%预计值),气短加剧,并且反复出现急性加重,影响患者的生活质量.
      Ⅳ级(极重度COPD):为严重的气流受限(FEV1<30%预计值)或者合并有慢性呼吸衰竭.此时,患者的生活质量明显下降,如果出现急性加重则可能有生命危险.
      功能性呼吸困难分级:可用呼吸困难量表来评价:0级:除非剧烈活动,无明显呼吸困难;1级:当快走或上缓坡时有气短;2级:由于呼吸困难比同龄人步行得慢,或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸;3级:在平地上步行100m或数分钟后需要停下来呼吸;4级:明显的呼吸困难而不能离开房屋或者当穿脱衣服时气短.
      

zj国良医生
zj国良医生 其他 帮助网友:236称赞:13
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2009-10-23 22:02:44 我要投诉

      你好,I级(轻度) FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比≥80%避免危险因素;接种流感疫苗;按需使用短效支气管舒张剂,Ⅱ级(中度) FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1占预计值百分比<80% 在上-级治疗的基础上,规律应用一种或多种长效支气管舒张剂,康复治疗,Ⅲ级(重度) FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1占预计值百分比<50% 在上一级治疗的基础上,反复急性发作,可吸人糖皮质激素,IV(极重度) FEV1/FVC<70%,FEV1占预计值百分比<30%,或伴有慢性呼吸衰竭 在上一级治疗的基础上,如有呼吸衰竭,长期氧疗,可考虑外科治疗,治疗支气管舒张剂:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,缓解气流受限,是控制COPD症状的主要治疗措施.短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,但不能使所有患者的FEV1都得到改善,很高兴回答你的问题.
      

马艳会医生l
马艳会医生l 其他 帮助网友:35称赞:2
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2009-10-23 22:43:11 我要投诉

      你好,COPD是指慢性阻塞性肺病,它是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响.环境因素主要有吸烟,空气的污染,职业粉尘等.它的症状主要有慢性的咳嗽,咳痰,胸闷喘息等.慢支和阻塞性的肺气肿是导致COPD的最常见的疾病.吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是确诊的依据·对于确诊的COPD患者可以根据第一秒用力呼气容积占预计百分比的下降幅度对COPD做出分级的.
      1级是轻度的:第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值小于百分之七十即FEV1/FVC<70%.2级是中度:FEV1/FVC<70%并且50%<FEV1<80%的预计值.3级是重度:FEV1/FVC<70%并且30%<FEV<50%的预计值.4级是极重度:FEV1<30%的预计值或者FEV1<50%的预计值伴有慢性的呼吸衰竭.依据患者的症状和体征对此疾病进行分期,可分为急性急性加重期:疾病过程中短期内咳嗽,咳痰,气短,或喘息的症状加重呈脓性或粘液性,可伴有发热等症状.稳定期:患者咳嗽,咳痰,喘息的症状轻微或稳定.
      

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