健康咨询描述: 核黄疸临床主要表现为全身肌肉强直,角弓反张,“全身肌肉强直,角弓反张”什么意思啊?
你好,意思是双腿和两上肢伸直,头向后仰伸,全身很僵硬,看起来像“弓”一样,角弓反张是一种形象的说法.核黄疸出现后,多留有神经系统后遗症,智力异常,动作发育异常等.
你好!!角弓反张就是头和颈僵硬,向后仰,胸部向前挺,下肢弯曲的症状.肌肉强直就是受累骨骼肌肉在收缩后不易放松,连续收缩后减轻或消失,寒冷能使症状加重. 核黄疸是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害. 胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节,视丘下核,苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险.主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡,拒奶,强直,角弓反张,惊厥等. 本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多,G-6PD缺陷次之),黄疸,贫血程度严重者易并发胆红素脑病,如已出现胆红素脑病,则治疗效果欠佳,后果严重,容易遗留智力低下,手足徐动,听觉障碍,抽搐等后遗症.因此本病预防是关键.治疗重点应放在积极防治高胆红素血症上,以预防核黄疸的发生.脂溶性间接胆红素增高是导致核黄疸的主要原因.这是因为间接胆红素能通过患儿的血脑屏障,与中枢神经细胞结合,对脑神经组织起毒性作用,因而便出现神经系统症状.若幸免于死,则往往留有严重的核黄疸后遗症.
角弓反张:背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态 .常见于流行性脑脊髓膜炎以及破伤风病程中.新生儿破伤风,新生儿核黄疸又叫胆红素脑病(bilirubin encephalopathy), 麦角中毒等.肌肉强直就是受累骨骼肌肉在收缩后不易放松,连续收缩后减轻或消失,寒冷能使症状加重.若新生儿胆红素超过18%毫克,皮肤明显发黄,间接胆红素即进入脑组织,使脑组织受损,尤其大脑基底结下视丘和第4脑室,基底结部黄染明显,故称核黄胆,其表现为精神委靡,嗜睡,拒奶,恶心,吐奶,若及时治疗,可完全恢复,不留后遗症,此期历时1-2天,若黄疸继续加重,则出现神经系统症状,阵阵哭闹,哭声尖,眼球运动障碍,黑眼球大部分在下边,形成娃娃眼,且四肢肌张力明显升高,有时可出现惊厥,重则呼吸衰竭而死亡,如能及时治疗,可有一定的恢复,否则造成永久性的后遗症,如智力低下,手足搐症,听力障碍,运动发育迟缓,造成脑性瘫痪,因而新生儿明显的黄疸必须及时治疗.手足徐动型脑瘫可通过颈动脉鞘交感神经网膜剥脱术治疗,可改善徐动表现,提高生活自理能力,有效率为50%.
以上是对“核黄疸临床主要表现为全身肌肉强..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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