根据病情需要,遵照医嘱长期服用小剂量利血平或妥拉苏林 ,能促进指端皮肤的血液循环,可缓解症状和减少发作的次数.此外,前列腺素类药物,烟酸,胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值.近年来,我们应用皮下脂肪注射低分子肝素,挽救了许多严重缺血的肢体应用针刺穴位,肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段,有利于手指末梢血管的扩张,降低血液粘度,达到解除血管痉挛的目的.
您好!雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.
西药治疗上没有很好的办法,可采用中医药治疗
1.脾肾阳虚
组成:黄芪30g,桂枝10g,白芍12g,丹参30g,细辛3g,炙甘草5g,生姜3片.
备选方:右归丸,适用于偏肾阳不足者,见遇寒则四肢冷甚,指趾皮肤颜色苍白或青紫,肢体麻木疼痛,腰膝酸软发凉,畏寒怕冷.舌质淡,苔白,脉沉细弱.制附子6g,桂枝6g,淫羊藿10g,菟丝子10g,山茱萸15g,鹿角胶6g,枸杞子15g.
加减:若肌肤甲错者,加红花10g,地鳖虫10g;皮肤溃疡者,加蒲公英10g;脾虚泄者加云苓15g,白术15g健脾止泻;寒邪重者,加干姜3g,小茴香6g以温经散寒;气机阻滞,加木香6g,陈皮l0g理气.
2.阳虚寒凝
组成:当归15g,白芍15g,桂枝10g,细辛3g,通草5g,吴茱萸5g,甘草5g.
备选方:①若女性患者手足厥寒,指尖有如白蜡,继则青紫,伴头晕目眩,形寒怕冷,月经后期,量少,色淡,舌淡苔白,脉沉细者,多见于新陈代谢低下或身体虚弱的女性,可予温经汤温经散寒,祛瘀养血.当归9g,吴茱萸9g,白芍6g,川芎6g,人参6g,桂枝6g,丹皮10g,甘草6g.
阳和汤加减,适用于肢端皮肤苍白,发凉,伴冷痛麻木,而无发热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细者.
加减 若寒重拘挛疼痛者,加川乌3g,蜈蚣10g以逐寒通络;手指疼痛者,加片姜黄10g,制乳没各10g以活血止痛;畏寒甚者,加附片3g,肉桂3g以温经通阳;疼痛明显者,加延胡索6g,地龙10g.
临证事宜,本型以阳虚为本,寒邪阻络为标,临证时应注意标本兼治,扶正而不忘祛邪,祛邪亦不可伤正;虽以阳虚为本,但不宜纯用辛热之品温阳祛寒,因此类证型多伴阴血之不足,故应以温经散寒为其大要,使阳气温通,去经络中寒邪;另外要中病即止,不宜过剂.
3.气滞血瘀
组成:桃仁12g,红花9g,当归9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,柴胡3g,枳壳6g,延胡索3g,郁金6g.
备选方:身痛逐瘀汤,适用于气血痹阻经络所致的四肢痹痛,肢末端青紫,局部发凉,疼痛明显者,舌质紫黯,苔薄白,脉弦迟或涩.
加减:伴有气虚乏力,可加黄芪15g,党参15g补气通络;病在下肢,以足趾为患者,加牛膝15g,益母草10g引药下行;血瘀肢痛较甚者,加乳香l0g,没药10g,血竭6g,丹参10g以加强活血通络之力.
4.气虚血瘀
组成:黄芪60g,当归15g,党参15g,桂枝6g,赤芍10g,地龙10g,川芎l0g,红花10g,桃仁10g.
备选方:丹参通脉汤,适于阳气大虚,气血瘀阻,而见肢体持续青紫,发凉,麻木,胀痛,舌紫黯有瘀点,脉沉细或涩者.丹参30g,赤芍15g,当归30g,鸡血藤30g,川芎10g,桂枝15g,片姜黄10g,三棱10g,莪术10g,肉桂6g.
加减:皮肤脱屑或增厚紫黯者,可酌加红花10g,地鳖虫6g;倦怠食少者,加白术15g,焦山楂10g等.
5.瘀热阻络
组成:金银花10g,连翘10g,蒲公英10g,紫花地丁10g,黄芩10g.当归15g,赤芍10g,玄参10g,桃仁10g,红花10g.
希望我的回答能对您有所帮助!!!
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