你好,肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害.在病理组织学上有广泛的肝细胞变性,坏死,再生及再生结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展成为肝硬化.临床上早期由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染,癌变等严重并发症你.你双脚酸痛 可能是感染引起神经病变
你好!肝功能的减退表现.(一)一般症状 .典型患者一般状况及营养均较差,消瘦,精神不振,食欲不佳,自感疲乏无力,腹胀且多以下午及晚间为甚,可有左,右季助区不适或隐痛,下坠感,部分患者可有不规则发热,自觉口普,以晨起为重,进高脂食物易导致腹泻等. (二)系统症状及体征 .皮肤变化部分患者面色污秽伴色素沉着,可有黄染.于上腔静脉引流区可见蜘蛛德.双手可呈肝掌,毛细血管扩张也较常见,主要在干性皮肤肝硬化患者的面部及双大腿处的皮肤.部分患者的腹壁静脉显露,重者可呈曲张状.肝功能减退的临床表现 (1)出血倾向和贫血:肝功能严重减退影响凝血酶原和其它凝血因子的合成;同时又因脾功能亢进和骨髓巨核细胞无效生成.导致血小板减少;血小板膜的磷脂,糖蛋白结构异常而粘附和聚集功能低下,故常常出现紫疫,鼻出血,齿龈及胃肠道出血等.患者可有不同程度的贫血,多由营养缺乏,肠道吸收功能低下,脾功能亢进和胃肠道失血等因素引起. (2)消化道症状:食欲明显减退,进食后即感上腹不适和炮胀,重者可感恶心,甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差.患者因腹水和胃肠积气而感腹胀,晚期可出现中毒性鼓肠.上述症状的产生与胃肠道淤血,水肿,炎症导致的消化吸收功能障碍以及肠道富群失调有关.慢性胆囊炎也相当常见,其症状与肝硬化的症状不易区分. (3)内分泌失调:①肝硬化患者可发生低血糖或高血糖.发生严重低血糖的患者较少,其原因是:一方面肝脏的储备能力很强,只要有20%的正常肝脏即可维持血糖稳定;另一方面肾脏也有糖原异生的能力,当肝脏功能减退时它可代替产生相当一部分葡萄糖.因此,严重的低血糖只发生于肝脏严重受损的晚期肝硬化患者.高血糖和糖耐量异常可见于部分肝硬化患者.②性功能紊乱.男性由于下丘脑一垂体一生殖腺功能失调,表现为性功能减退和女性化.如阳萎,男子乳房发育,患者血清总单酮及游离军酮降低,军酮和雌激素比例异常.女性患者可有闲经,月经减少及无排卵周期发生率增高.不孕征及性欲减退常见.③肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常 (4)骨与关节变化:肝硬化的部分患者可出现作状指(趾),偶见肥大性骨关节病. 门脉高压征的临床表现 (1)静脉曲张①约40%--70%的肝硬化病人有食管胃底静脉曲张.由于肝硬化患者常有反流性食管炎可侵蚀食管下端粘膜,或有坚硬食物所致机械性外伤等因素引起曲张静脉破裂出血.因咳嗽,恶心,呕吐等原因使已增高的门静脉压骤然增加,超过菲薄的曲张静脉壁的承受能力而破裂出血.②腹壁和脐周静脉曲张.③痔核形成.可形成内痔外痔或混合痔,破裂时可出血. (2)充血性脾肿大和脾功亢进:在脾脏肿大的同时,常有外周血细胞减少,称为脾功能亢进(3)腹水:肝硬化患者腹水的形成使诸多因素共同作用的结果.部分患者尚可发生胸水,左侧胸腔多见.4)门体循环性脑病:其程度可自轻微的EEG改变,性格改变,定向力障碍到不同程度的昏迷.及时治疗.
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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