重症肌无力求治

      你好,主方：黄芪100克,丹参30克,葛根50克,柴胡10克,升麻5克.脾虚气陷型伴肢体倦怠,精神疲乏,气短懒言,舌质淡苔薄,脉弱者,上方加白术10克,茯苓15克,山药10克,薏苡仁30克.脾虚湿胜型伴头重如裹,神疲气短,纳呆便溏,舌质淡苔白腻,脉濡弱,主方加薏苡仁30克,茯苓15克,石菖蒲8克,白蔻仁10克.血虚气弱型伴头晕目眩,面色少华,气短乏力,爪甲无华,舌淡脉弱者,上方加当归,白芍,熟地黄各15克,枳壳10克.痰浊上泛型伴有体质肥胖,咳吐痰涎,头晕目眩,肢困乏力,舌淡苔薄腻,脉滑者,上方加法半夏,陈皮,白附子,胆南星各10克.肝肾阴虚型加黄精10克,枸杞子,菟丝子,女贞子各15克.可同时配合针灸治疗,主穴：睛明,丝竹空,攒竹,太阳；配穴：足三里,三阴交,脾俞,肾俞,阳白.每次选主穴2～3个,配穴3～4个,每日一次.
      
      

      重症肌无力的治疗
      西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.
      1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.
      2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.
      3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.
      重症肌无力饮食调理
      重症肌无力饮食结构配合一下,比如在不同的换病阶段作出膳食调养分级,无发热症状,咀嚼能力正常,消化机能正常者,采用普通饭,可以定出标准每日热量,及均衡饮食比例,对于病情重,影响到消化机能和咀嚼能力的,肌无力0-2级或大手术后（如胸腺切除）或拒食等类型的患者,分别给予软饭,半流质,流质及管饲流质饮食.对于偏于面色白,流口水,四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力,肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥,肉桂鸡肝粥,牛骨髓等服用.对于头晕耳鸣,咽干,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,小便少,以浑身软弱无力,肌肉萎缩的可用枸杞水,杜仲猪腰褒,黑枣等加强强身之功.
      对于气短懒言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色苍白或萎缩,口唇舌色淡,肢体麻木不仁的气血不足型无力,肌肉萎缩,可用归芪羊肉汤,饴糖羔蜂乳等.对于脾胃亏虚肢体痿软无力,肌肉萎缩,或有肌肉目闰动,眼睑下垂,少气懒言,语言低弱,咀嚼无力,口张流诞,食少,便溏,面色淡白无华或口黄,舌淡,舌边有齿痕.可见于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用银鱼汤,砂藕粉,莲子糯米羹等等.不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养,以达到最佳的配合治疗目的.
      重症肌无力的预防
      1,振奋精神,保持情志舒畅
      精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复;相反,若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱,从而发生疾病.临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑,悲伤等情志变化有关,如果在恢复期间,患者情志波动常可引起病情发展或恶化,因此患者在治疗及恢复过程中,一定要注意精神调养,保持思想上安定清净,不贪欲妄想,使真气和顺,精神内守,只有这样才能使本病早日康复.
      2,饮食合理,切勿偏嗜
      合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件.“五味入口,藏于胃,以养五藏气”.饮食不足即缺少营养,影响气血生化,则导致体质虚弱,相反,饮食过量又可损伤脾胃,日久导致体质下降,因此,肌无力患者在饮食上要荤素搭配,粗粮细粮搭配,儿童一定要纠下不良饮食习惯,这样才能使患者体质增强,正气旺盛,使本病尽快康复.
      3,劳逸结合,起居有常
      肌无力的发病与过度劳累有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增台体质,早日恢复健康.
      重症肌无力的中医综合疗法
      根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱,气血两虚,肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气,补益气血,滋补肝肾,温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血,舒筋活络等疗法,选用黄芪,人参,白术,当归,柴胡,升麻,枸杞子,附子,仙灵脾,仙茅等通过内服外用以及循经药浴,按摩,针灸等综合疗法治疗该病.
      重症肌无力一定要尽早治疗：
      重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂,复视,斜视等.该病在临床很少见,发病率约为6~10/10万,近年来有逐年上升的趋势.此病进展很快,约有40%的患者在数月至两年内转化成全身型肌无力,易造成严重的肌肉无力,肌肉萎缩.若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪,吞咽困难,构音障碍,呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命.因此,一定要及早治疗,控制病情,一旦累及延髓肌,脊髓肌,躯干肌,呼吸肌等则无论中医西医都会很难治.
      辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辨证治疗入手效果好.根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气,滋肝补肾,活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意.当然,根据病情调整剂量也至关重要.据李主任介绍,在她的治疗的患者中,有将近一半病例达到了临床痊愈,能够撤掉激素,停服中药,西药,症状消失,随访二年以上无复发.
      其实药是很简单的药,方是很普通的方,法是很常用的法,但症状改善确实明显,患者确实能够正常地生活,学习,工作.纯中药制剂治疗重症肌无力应该有很好的前景.
      重症肌无力的患者能否生育?
      重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈,因此,病情稳定者,可以边治疗,边读书工作,青年可以结婚,女性也可以生育.
      重症肌无力可发生于任何年龄,从临床和有关资料来看,发病年龄有两个高峰期,一是10岁以下人群,占总发病人数的40%左右;二是20-30岁人群占总发病人数的40%左右,而且女性多于男性,男女比例为：2：3.随着年龄的增加,重症肌无力的发病的年龄亦有改变,女性病例从20-35岁发病最多;男性从40-55岁发病最多.重症肌无力如果得不到及时诊断和治疗,会使病人丧失劳动能力,生活不能自理,甚至危及生命,给家庭和社会带来沉重的负担.
      重症肌无力病人慎服的药物（1）庆大霉素,链霉素,卡那霉素,新霉素,四环素,土霉素,杆菌肽,多粘菌素.
      （2）非那根,安定,吗啡,乙醚,普鲁卡因(慎用).
      （3）奎宁,奎尼丁,普鲁卡因酰胺.
      （4）箭毒,琥珀酰胆碱,氯化氨甲酰胆碱.
      （5）蟾酥及其中成药如六神丸,喉症丸等.
      （6）性味寒凉的中药.
      

      对有症状的儿童重症肌无力患儿应该常期服药治疗,以免肌肉废用性萎缩和肌无力症状进一步加重,1,胆碱酯酶抑制剂,首选溴化吡啶斯的明,2,糖皮质激素.3,胸腺切除术,药物确实难以控制的病人可考虑此术.4,大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法.主要适用于难治性重症肌无力.
      
      
      以上是对“重症肌无力求治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      1.重症肌无力的治疗
      西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.
      1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.
      2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.
      3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.重症肌无力病因：
      2.(1)外因-环境因素：如环境污染造成免疫力下降；过度劳累造成免疫功能紊乱；病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D-青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等.
      (2)内因-遗传
      3)重症肌无力患者自身免疫系统异常：本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素.
      3. 保持愉快心境,消除悲观,恐惧,忧郁,急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要.
      
      

      重症肌无力是累及神经肌肉接头处,突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,由于接头处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力,临床表现多样,除横纹肌无力外尚有内脏表现,使病人丧失劳动力,甚至死亡.
      表现为上眼睑下垂,复视,眼睑下垂在检查过程中可起伏不定.Cogan症（向上凝视后,提眼睑上肌下垂）随着眼肌受累,环眼肌也显得无力,其他颅神经也受影响,引起吞咽困难及呼吸困难等潜在的致死并发症.
      眼型重症肌无力中医称上胞下垂,其病因是由于脾虚气弱,清气下陷不能上升,筋脉失濡养,而致眼肌无力不能抬举；或脾虚不运,聚湿生痰,痰浊壅滞胞睑,气血不能畅达经络所致；或脾虚生化无源,气弱血虚,肤腠空疏,肌肉滋养无本,以致眼皮弛缓无力.因此本病治则应以健脾益气,补肝益肾为主.其中黄芪补气升阳举陷,扶正祛邪,增强机体免疫功能,提高抗病能力,丹参,葛根能改善微循环,增强毛细血管张力,降低其脆性,提高神经肌肉的摄氧能力及对氧的利用；配合针灸能提高神经兴奋性,增强神经的传递作用.针药并用,相得益彰.