先天性膈疝，

      你好,先天性膈疝按疝的位置,大小,疝的内容物和疝入胸内脏器功能的变化而异.胸骨旁裂孔疝因裂孔较小,常在成年后才出现症状,主要表现为上腹部隐痛,饱胀不适,食欲不振,消化不良,间歇性便秘和腹胀,上述症状易被忽视而误诊为消化道疾病,偶尔X线检查时,可发现胸骨后存在胃泡和肠曲阴影而被确诊.如疝入小肠或结肠发生嵌顿,则可产生急性肠梗阻或肠绞窄的临床症状.
       先天性膈疝一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄.婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管,以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍.胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术,疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁,因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难,切除多余疝囊后,用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损.胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径.胸部切口手术野显露较好,便于分离粘连和回纳腹内脏器,膈肌的修复也较方便.膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合.如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合.采用经腹途径则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损.腹部切口仅缝合皮下和皮肤,待术后7～10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要.
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      您好,膈肌疾病中膈疝最为常见.膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外,先天性膈疝的临床表现性膈疝：主要按疝的位置,大小,疝的内容物和疝入胸内脏器功能的变化而异.胸骨旁裂孔疝因裂孔较小,常在成年后才出现症状,主要表现为上腹部隐痛,饱胀不适,食欲不振,消化不良,间歇性便秘和腹胀,上述症状易被忽视而误诊为消化道疾病,偶尔X线检查时,可发现胸骨后存在胃泡和肠曲阴影而被确诊.如疝入小肠或结肠发生嵌顿,则可产生急性肠梗阻或肠绞窄的临床症状.所以先天性膈疝要尽早手术治疗,避免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄.婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管,以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍一定但是要弄清楚疝内容物是什么,就是说腹腔里是什么东西跑到胸腔,还是胸腔的东西跑到腹腔里去了,可以做个腹部平片等检查,相信这个你们已经都做了,那就可以完善术前一些准备做手术了,建议您要去大的正规的医院,三级甲等医院吧,因为孩子还小,手术较精细,这种疝也不同于一般的疝,还是慎重一些比较好.
      

      先天性膈疝一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄.婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管,以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍.胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术,疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁,因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难,切除多余疝囊后,用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损.胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径.胸部切口手术野显露较好,便于分离粘连和回纳腹内脏器,膈肌的修复也较方便.膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合.如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合.采用经腹途径则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损.腹部切口仅缝合皮下和皮肤,待术后7～10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要.
      
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