朋友你好,血栓性深部静脉炎,好发于下肢的小腿,胸静脉及股骼静脉,前者为小腿肿胀,后者以大腿肿胀为主.患肢肿胀呈筒状,伴疼痛,行走加剧,远端有压迹,皮肤浅灰紫,浅静脉扩张明显.约1~2个月后,患肢胀疼可渐缓和,但肿胀往往朝轻暮重,与活动有关.少数转为慢性的静脉回流障碍,患肢浅静脉曲张,血栓性浅静脉周围炎,甚至郁血性下肢溃疡感染.
西医治疗选用肝素等抗凝,溶栓剂或血栓摘除手术等对症治疗,一般预后较差,副作用较大.
中医辨证本病急性发作期多见于血热壅滞,络损致瘀,应用凉血化瘀法;如遇风热或湿热致瘀者,可选用祛风清解化痰法.慢性阶段多见于气虚瘀留湿滞之证,常用益气活血利湿法调理.
祝你健康
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(一)湿热瘀滞(早,中期下肢血栓性深静脉炎):
1.主症:发热,疼痛剧烈,痛有定处,压痛明显,肢体肿胀,按之凹陷.
苔薄黄或黄腻,舌质红,有瘀斑,脉弦数或滑数.
2.治法:清热利湿,活血通络.
3.方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)或抵当汤(《伤寒论》)加减.
⑴熟地,苡仁各15,川芎,黄柏各8,白芍,丹皮,萆薢,水蛭各10,当归,赤苓,泽泻12,红花,桃仁,通草,大黄各6,虻虫3.
⑵当归12,赤芍9,泽兰9,牛膝12,丹参12,丹皮12,虎杖15,防己12,萆薢15,野赤豆18,丝瓜络4.5,忍冬藤15.同时配合服用毛冬青片,或犀黄醒消丸.
(二)气虚瘀滞(后期下肢血栓性深静脉炎):
1.主症:神疲乏力,患肢肿胀不消,晨轻夜重,自感轻度胀痛,下肢重坠无力.
脉濡细或沉缓,苔薄腻,舌质淡,舌体胖,边有齿痕.
2.治法:益气和营,温阳利水,活血化瘀为主.
3.方药:用真武汤(《伤寒论》),补阳还五汤(《医林改错》),当归四逆汤(《伤寒论》).
⑴黄芪30,当归12,桂枝,茯苓,生姜,制附子,芍药各9,细辛1.5,川芎,甘草,白术各5,通草,地龙,桃仁,红花各3,大枣8枚.
⑵生黄芪12,党参9,当归12,赤芍9,桃仁9,红花9,丹参12
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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