脑干脑炎出院后还有头痛症状中医

      脑干脑炎中医可参考"温病"的治疗,脊髓炎则通常从 "萎症"的论治.该患者的主要症状急性期当属于"风温"范畴.《温疫论》对温病的病因认为是"乃天地间别有一种异气所感."并把这种异气称为"疠气".中医辨证论治并不把着力点放在对病原体的认识上.而在于病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候,治疗上注重分期辨证论治 [2].急性期,重在清热解毒,清营透气,化痰开窍；恢复期,正虚邪衰,气营两亏,宜益气养阴,化痰通络,在辨证的基础上,要考虑或清实火,或泻相火及顾护阴液；后遗症期,则多见肝肾两虚,气虚血瘀,痰浊内阻,或见阳气虚衰,治宜滋补肝肾,填精益髓,益气通络,化瘀豁痰,醒脑开窍,或温补肾阳,温经通脉.该患者入院时症见低热,肢体软弱无力,麻木,尤以左侧为甚,舌红苔黄白厚腻,脉濡,小便色黄.予以自拟方清热解毒化痰,祛湿通络为治,方中法夏胆南星天竺黄清热化痰,皂角刺祛痰开窍,连翘清热解毒,忍冬藤石楠藤清热疏风通络,白茅根萆薢祛风湿通络,蜈蚣搜风通络,龙胆草茯苓清热利湿.然患者病程已越半月,痰热与湿热郁久成瘀,痹阻经络更甚,久则可伤及肝肾,病情逐渐发展,入院后5天症见头痛,乏力加重, 眼胀,舌边红,苔黄腻,脉弦细,小便黄,大便稍溏.中医调整自拟方以祛风清热化痰,活血通络止痛为治,方中川芎羌活防风白芷祛风通络止痛,柴胡黄芩黄连清肝经之热,全蝎地龙僵蚕搜经通络祛瘀,秦艽清热祛湿,浙贝清热化痰.此方痰瘀同治, 且较前重用虫类药,虫类药多偏咸辛,辛能入络,咸能软坚,它不仅走窜最速,并能涤入隧隙,搜剔络邪,患者显效明显.但虫类药易化燥伤阴,且此时西药使用了激素冲击疗法,机体更易耗伤阴液,阴不制阳,阳热之气相对偏旺,病人容易出现心烦易怒,五心烦热,失眠盗汗,口燥咽干等症[3] ,故此后中药汤剂以该方加用滋阴清热的麦冬,太子参等,有效的预防激素的副作用.患者症状基本缓解出院,继续予以中药调服滋补肝肾,并配合少许活血化瘀通络之品,如王不留行,鸡血藤等,预后良好,半年后随访未再复发.