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怎样检查帕尔金森症

男 | 62岁 2009-10-26 15:49:00 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:右手拇指哆嗦
发病时间:半年
化验检查结果:无

曾经的治疗情况和效果:

医生回复区

宁晓璐
宁晓璐 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎 帮助网友:31377称赞:3
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2009-10-26 16:29:23 我要投诉

      你好.根据您的症状首先应排除其他疾病所致继发性的震颤,只有原发性的震颤才考虑帕金森病.帕金森病主要是脑海马系统黑质细胞变性所致的疾病.目前主要是临床诊断,典型症状有:
      1.静止性震颤,主要表现为静止时食指和拇指呈“搓丸样”运动,劳动或睡眠时减轻.
      2.肌强直:当外力作用于上肢时可出现“折刀样”或“齿轮样”抵抗.写字可越写越小.呈“写字过小”症.
      3.运动迟缓:可有面部表情减少等“面具脸”的特征.
      4.姿势运动障碍.可出现“慌张步态”或走路越走越快不能自止.
      以上症状多为一侧上肢出现,然后波及到下肢,再波及到另一侧.目前没有可以根治的办法,药物治疗和手术治疗都只能控制症状而不能根治或阻止病情的发展.
      

卿苏梅
卿苏梅 医师 擅长: 擅长神经内科(神经衰弱,神经性头痛,脑血管病变)
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2009-10-26 16:17:13 我要投诉

      你好
      帕金森氏症是一种慢性的中枢神经系统失调.它的病因目前仍不明,推测和大脑底部基底核(basal ganglia)以及黑质(substantial nigra)脑细胞快速退化,无法制造足够的神经引导物质多巴胺(Dopamine)和胆碱作用增强有关.脑内需要多巴胺来指挥肌肉的活动;缺乏足够的多巴胺就产生各种活动障碍.
      提示本病的早期体征有眨眼动作的减少,面部表情的缺乏,各种动作的减少,与姿势反射的障碍.在疾病初期大约70%病例有震颤,但往往随着疾病的进展震颤也会有所减弱.虽然偶尔僵直可能很轻微或甚至缺如,但如果只有震颤而不具备上述这些征象,则应考虑其他的诊断
      在进行体检时,将病人的肢体作被动屈伸时会遇到一种顺应而不变的铅管样僵直;如有附加的震颤则会出现齿轮状僵直.感觉检查通常正常.可观察到自主神经功能障碍的体征(如皮脂腺分泌过多,便秘,尿急,直立性低血压).肌力通常正常,虽然有用的肌肉力量可有所减弱,而且执行快速连续性动作的能力也有障碍.反射正常,但由于显著的震颤或僵直可能不易引出.
      

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