您好,这个情况您要高度重视了!乳酸脱氢酶是人体糖酵解的关键酶类,在人体的所有的细胞里都有.它存在在我们细胞的细胞质里,只要是细胞大面积破裂都会导致这种酶进入血液,被检查到.首先我问问您,最近有没有外伤啊?如果没有,咱们继续讨论广泛存在于人体各组织中,以肝,肾,心肌,骨骼肌,胰腺和肺中最多.它用于急性特别是亚急性心肌梗塞的辅助诊断.另外,在肝炎,肺梗塞,恶性肿瘤,恶性贫血,休克时,以及肿瘤转移所致的胸腹水中,LD也可增高.常通过观察此酶是否正常,来除外组织器官损伤或对癌症化疗疗效观察.由于测定LD的特异性较差,目前临床上多同时测定乳酸脱氢酶同工酶来判断其组织来源,用于心肌梗塞,肿瘤,肝病等的诊断.因为这些器官的细胞和微循环的相对距离较近,血液循环丰富,容易被检查到.一般的乳酸脱氢酶增高主要考虑为:恶性肿瘤,肝炎,肝硬化,心肌梗塞等情况引起,建议到医院完善相关检查.
乳酸脱氢酶英文名称: LDH(lactate dehydrogenase)
序列信息:1 gsgcnldsar frylmg
长度:16 aa{物种来源:Homo sapiens (human)}
乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶
几乎存在于所有组织中.同功酶有五种形式,即LDH-1(H4),LDH-2(H3M),LDH-3(H2M2),LDH-4(HM3)及LDH-5(M4),可用电泳方法将其分离.LDH同功酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病.正常人血清中LDH2,〉LDH1.如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病.
正常范围:血清 100~300U/L;
尿 560~2050U/L;
脑脊液含量为血清的1/10.
检查介绍:乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶.乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高.
临床意义:
(1)急性心肌梗塞发作后,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2的比值升高.
(2)肝炎,急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高.
(3)患活动性风湿性心脏病,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血,肾坏死等病LDH1也可升高.
血清乳酸脱氢酶(LDH)同工酶测定及意义
人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带,根据其电泳迁移率的快慢,依次命名为LDH1,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5.不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同,存在明显的组织特异性,人心肌,肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多,而肺,脾,胰,甲状腺,肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多.后来从睾丸和精子中发现了LDHx,其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间.LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)两类亚基组成,分别形成LDH1(H4),LDH2(H3M),LDH3(H2M2),LDH4(HM3),LDH5(M4).
1.正常参考值
琼脂糖电泳法:
LDH1(28.4±5.3)%;
LDH2(41.0±5.0)%;
LDH3(19.0±4.0)%;
LDH4(6.6±3.5)%;
LDH5(4.6±3.0)%.
醋酸纤维素薄膜法:
LDH1(25.32±2.62)%
LDH2(34.36±1.57)%
LDH3(21.86±1.38)%
LDH4(11.3±1.84)%
LDH5(7.97±1.59)%
聚丙烯酰胺法:
LDH1(26.9±0.4)%
LDH2(36.0±0.5)%
LDH3(21.9±0.4)%
LDH4(11.1±0.4)%
LDH5(4.1±0.3)%
总之,健康成人血清LDH同工酶有如下的规律:LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.
2.临床意义
心肌细胞LD活性远高于血清数百倍,尤以LDH1和LDH2含量最高.急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显著升高,约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高.病毒性和风湿性心肌炎及克山病心肌损害等,病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似.LDH1/LDH2比值>1还见于溶血性贫血,恶性贫血,镰形细胞性贫血,肾脏损伤,肾皮质梗塞,心肌损伤性疾病,瓣膜病等.
脑干含LDH1较高.颇脑损伤仅累及大脑半球时,只有血清同工酶谱的绝对值增高,而不影响同工酶的相互比值,如果累及脑干时,病人血清LDH1的含量也增高.
急性心肌梗塞发病后12~24小时,血清LDH1业已升高.若同时测定LD总活性,可发现LDH1/总LDH的比值对急性心肌梗塞诊断的阳性率与可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB.
胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高.
肝细胞损伤或坏死后,向血流释入大量的LDH4和LDH5,致使血中LDH5/LDH4比值升高,故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标.急性肝炎以LDH5明显升高,LDH4不增,LDH5/LDH4>1为特征;若血清LDH5持续升高或下降后再度升高,则可认为是慢性肝炎;肝昏迷病人的血清LDH5,LDH4活性极高时,常示预后不良;原发性肝癌以血清LDH4>LDH5较为常见.
肾皮质以LDH1和LDH2含量较高,肾髓质以LDH4和LDH5活性较强.患急性肾小管坏死,慢性肾盂肾炎,慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时,血清LDH5均可增高.
肺含LDH3较多,肺部疾患时血清LDH3常可升高.肺梗塞时LDH3和LDH4相等,LDH1明显下降;肺脓肿病人的血清LDH3,LDH4常与LDH5同时升高.
血清LD总活性升高而同工酶谱正常(LDH1/LDH2<1)的病例,临床出现率依次为;心肺疾病,恶性肿瘤,骨折,中枢神经系统疾患,炎症,肝硬变,传染性单核细胞增多症,甲状腺机能低下,尿毒症,组织坏死,病毒血症,肠梗阻等.
肌营养不良病人肌肉中LDH1,LDH2明显增高,LDH5显著下降;而血清则相反,LDH1,LDH2明显减少,LDH4,LDH5显著,表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织.煤矿,钨矿矽肺病人的血清LDH1,LDH2下降,LDH4,LDH5升高.
(4)恶性病变时LDH3常增高.
危害如下:乳酸脱氢酶(LD)是一种糖酵解酶,以心肌,骨骼肌和肾脏含量最为丰富,其次为肝脏,脾脏,胰腺,肺脏和肿瘤组织,红细胞中LD含量也十分丰富,所以没有特异性.
增高见于:1.心脏疾病(主要为急性心梗) 2.肝脏疾病(急性病毒性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸,慢性活动性肝炎,心力衰竭和心包炎时的肝淤血) 3.恶性肿瘤;其他如贫血,肺梗死,骨骼肌损伤,进行性肌营养不良,休克,肾病等也可导致LD增高.
血清总蛋白增高主要见于慢性感染,如结核.A/G比低于正常值见于肝功能损害等.
以上是对“乳酸脱氢酶高有何危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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