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为什么术中病人不动?

保密 | 0个月 2009-10-28 16:39:02 3人回复 来自

健康咨询描述: 用了什么药啊?为什么要用啊?不要行吗

医生回复区

askyanguo
askyanguo 其他 帮助网友:1637称赞:173
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2009-10-28 17:00:06 我要投诉

      您好,这是肌松药的作用,为了便于手术操作,一般全身麻醉都要使用肌肉松弛药物,肌肉松弛药就是一种受体阻滞剂.N2胆碱受体阻断药又称骨骼肌松弛药.肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜(运动终板)上的N2受体,阻滞神经冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛.按其作用机制,肌松药分为两类:去极化型肌松药和非去极化型肌松药.八十年代前, 临床常用的肌松药主要有琥珀胆碱,筒箭毒碱,二甲基筒箭毒碱,三碘季铵酚等.肌松药可作为全身麻醉辅助剂.应用肌松药后,可在较浅的全身麻醉下,获得外科手术所需的肌肉松弛度,因此能减少全麻药的用量.不过,此类药物要谨慎应用.如果应用了肌松药,但麻醉时出现失误,则难以发现失误.此时可能患者想说话都说不出来.临床常用的肌松药主要有琥珀胆碱,筒箭毒碱,二甲基筒箭毒碱,三碘季铵酚等.但是,这些药物都具有一定的心血管副作用,不宜用于心血管手术.这些副作用一般是由于刺激或抑制周围植物神经系统;或使血管肥大细胞释放组织胺或其它血管活性物质;或继运动终板去极化后,增高血清钾水平.近年来,已陆续研制出一大批新型肌松药应用于临床麻醉,其心血管副作用明显减少.这些新药都属非去极化肌松药,包括短效类,中效类和长效类.中效肌松药阿曲库铵和维库溴铵, 长效肌松药多撒库铵和哌库溴铵均已投入临床使用,与具有抗迷走副作用的潘库溴铵比较,无心血管不良反应;其它还有中效罗库溴铵和短效美维松.
      

仁心之仁术
仁心之仁术 其他 帮助网友:406称赞:33
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2009-10-28 17:09:22 我要投诉

      你好,由于手术过程中医生处理时需要精确操作或者其他识别各部位血管神经等,为防止患者手术中出现不安情绪,或者乱动扰乱手术过程,还是需要麻醉的.
      以现在随着药品安全性的不断提高,以及麻醉技术的不断成熟发展,由麻醉带来的不良并发症已大大降低.
      一般来说手术过程病人是无法忍受手术切口疼痛的,所以麻醉师一定要使用的.
      希望我的解释能给予你一定的帮助,如有疑问请补充提问,我会尽力解释.您的健康是我们一直努力追求的目标,谢谢您对有问必答网的支持..
      
      

宋医生jlu
宋医生jlu 其他 帮助网友:158称赞:8
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2009-10-28 17:13:30 我要投诉

      这种情况下一般用的是全身麻醉药物,麻醉药经呼吸道吸入或静脉,肌肉注射进入人体后,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神智消失,全身痛觉消失,遗忘,发射抑制和一定程度的肌肉松弛,在这种情况下,病人不会动的.这种抑制完全可逆,当药物被代谢或从体内排除后,病人的神智和各种发射逐渐恢复.
      通常分为以下几类药物:
      1,吸入麻醉药 如氧化亚氮(笑气),恩氟烷(安氟醚),异氟烷(异氟醚),七氟烷(七氟醚),地氟烷(地氟醚)等等
      2,静脉注射药 如硫喷妥钠,氯胺酮,依托咪酯,咪达唑仑等.
      3,肌松弛药 如去极化肌松药,代表为琥珀胆碱.非去极化肌松弛药,以筒箭毒碱为代表.常用肌松药有琥珀胆碱,泮库溴铵,维库溴铵,阿曲库铵等.
      4,麻醉性镇痛药 吗啡,哌替啶,芬太尼,瑞芬太尼等.
      麻醉的目的是消除手术疼痛,保障病人安全,并为手术创造条件.而无上述手段手术将无法进行.但是局部麻醉中在病人耐受且同意的情况下可以选择不用.
      
      以上是对“为什么术中病人不动?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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