肾脏功能包括肾小球的滤过功能,肾小管的重吸收及分泌功能,血中肌酐和尿素氯通过肾小球滤过进入尿液排出体外,因此血清尿素氯,肌酐是评价肾脏滤过功能的指标.血清尿素氮首先被作为肾功能的评价指标,但它不符合内源性肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)标志物的要求,当GFR减少到正常值的40%以前,尿素氮浓度升高缓慢,并且与外源性(蛋白质摄入量)与内源性(感染,肾上腺皮质激素的应用,胃肠出血等)尿素负荷的大小有关,更重要的是肾小管对尿素氮有明显的被动重吸收性.肌酐基本符合内源性GFR标志物的要求,目前国内外仍用血清肌酐作为临床常规评估肾小球滤过功能受损的指标.但只有当GFR下降1/3~1/2时.血清肌酐才有明显变化,而且受性别,饮食,肌肉量等因素的影响.因此,尿素氮,肌酐都不是评价肾功能的理想指标. 血浆胱抑素C的含量较稳定,不易受其它因素的影响,它的浓度不但不受年龄,性别,肌肉量等因素的影响,而且也不受大多数药物以及炎症的影响.参考值(0.6---1.03).有研究表明:胱抑素 c的诊断准确性明显优于血清肌酐.有研究结果显示,健康成人血清胱抑素C随着年龄的增长其平均水平呈上升趋势,从而推断胱抑素C在评估老年人肾功能时较肌酐更有意义.
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