健康咨询描述: 我一年前有结核性胸膜炎,冶好后吃了半年的药.现在感觉胸部经常疼痛,胸闷.常常是左右胸部连续疼痛,非常痛苦.请问我要怎么办?去检查也没有事,医生说要我看看,自己会好.请问还有多久才好.是不是会越来越严重啊
结核性胸膜炎多发生于儿童和40岁以下的青壮年,可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两类. (一),干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分.其症状轻重不一,有些病人很少或完全没有症状,而且可以自愈.有的人起病较急,有畏寒,轻度或中度低烧,但主要症状是局限性针刺样胸痛.胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致,故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,深呼吸和咳嗽时胸痛更甚.如病变发生于肺尖胸膜,胸痛可沿臂丛放射,使手疼痛和知觉障碍,如在膈肌中心部,疼痛可放射到同侧肩部;病变在膈肌周边部,疼痛可放射至上腹部和心窝部.由于胸痛病人多不敢深吸气,故呼吸急促而表浅,当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽.查体可见呼吸运动受限,局部有压痛,呼吸音减低,触到或听到胸膜摩擦音,此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点.此时,胸膜摩擦音为重要体征.
(二),结核性渗出性胸膜炎.
病变多为单侧,胸膜腔内有数量不等的渗出液,一般为浆液性,偶见血性或化脓性.
按其发生部位可分为:肋胸膜炎(又称典型胸膜炎)包裹性胸膜炎,叶间胸膜炎,纵膈胸膜炎,膈胸膜炎,肺尖胸膜炎.
典型渗出性胸膜炎起病多较急,有中度或高度发烧,乏力,盗汗等结核中毒症状,发病初期有胸痛,多为刺激性剧痛,随胸液出现和增多,因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦,胸痛反而减轻或消失.但可出现不同程度的气短和呼吸困难.
病初多有刺激性咳嗽,痰量通常较少,转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳.体征随胸液多少而异,少量胸液可无明显体征.积液吸收后,往往遗留胸膜粘连或增厚.你这种情况属于胸膜反应,如果你是规律用药的话应该不会持续很久,不会越来越严重的.如果疼痛无法忍受,可以使用镇痛药物,最好到医院查一下血沉,定期复查胸透,看是否正常.一半胸腔积液消失后会有1-2个月左右的胸痛出现,不必介意.希望能对你有所帮助.
温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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