健康咨询描述:
主要症状:月经不正
发病时间:半年
化验检查结果:子宫内膜增值中期
曾经的治疗情况和效果: 吃药就不流不吃就流
子宫内膜增生症临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则,经期延长和月经量过多.大部分病人发生于更年期或青春期.其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关.
治疗:对子宫内膜增生症的治疗针对简单型增生过长的治疗:可以口服药物治疗,如口服妇康片等孕激素止血,服用剂量由医生根据病情而定,服药期间要定期检查肝功能.止血后,可服用维持量三个月.服药三个月后需要再次诊刮,看子宫内膜增生过长的情况是否向正常转化.
对子宫内膜增生症治疗复杂型增生过长的治疗:患者如在绝经年龄,可接受子宫切除术,因此病变更易发展为子宫内膜癌.如患者不愿切除子宫,则一定要密切随访,多次诊刮,随时了解内膜病变情况.
对子宫内膜增生症治疗不典型增生过长:已属癌前病变,一经诊断应尽快行子宫切除术.
您好,某些青春期少女,更年期妇女及少数育龄妇女卵巢功能不稳定,常不能形成黄体生成素高峰,不发生排卵,故无子宫内膜分泌期的改变.垂体卵泡刺激素(fsh)分泌增多时,卵巢内出现了许多成熟程度不同的囊性卵泡,雌激素水平增高,又无孕激素对抗,致使子宫内膜增生期过长;反过来,雌激素又作用于垂体前叶,抑制fsh的分泌,又使雌激素分泌急骤下降,增生的子宫内膜便由于雌激素突然不足而坏死脱落,引起子宫出血,称为雌激素撤退性出血,简称无排卵型功血,病理学上即叫作子宫内膜增值症(子宫内膜增殖症).
目前多数学者认为增殖症的内膜为非典型增生,是属癌前病变,尤其是非典型增生,非典型增生内膜与子宫内膜癌具有相同的分子生物学改变.治疗不典型增生的目的,主要阻止病变向内膜癌的发展,况且,不典型增生的癌变率高达10%~30%,甚至达50%.手术切除子宫是最明智的选择.当然,对年轻而有迫切生育要求的,合并有内外科疾病,致使手术耐受性差的复合性和不典型内膜增生的病人,亦可先选择药物治疗,但要随访监控.一般认为药物治疗可出现以下几种情况:(1)病变消退或好转.(2)受孕.(3)病变无好转或加重.(4)复发.(5)癌变.如出现后三种情况,应予切除子宫.
单纯性增生发展成癌率较低,约0.8%~l0%,可选择药物治疗,有学者指出复合性增生癌变不多,约3%~l2%,亦可先给药物治疗.异常的子宫出血已成为妇女一个主要健康问题,月经过多直接困扰妇女们的工作和生活,以往经内分泌治疗失败后即以子宫切除治疗.
近l0多年来用子宫腔镜破坏子宫内膜的技术已迅速发展,已在妇科临床广泛应用,作为一种用于治疗子宫异常出血,替代子宫切除术的新的治疗手段,其有创伤小,出血少,不用开腹,不影响卵巢内分泌功能的显著优点.
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