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今天早餐后突发心口痛,请问啥原..

保密 | 0个月 2009-11-01 12:48:15 4人回复 来自

健康咨询描述: 今天早餐后突发心口痛,请问啥原因引起,43岁,谢谢

医生回复区

杨辉
杨辉 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 肢体偏瘫。 面瘫,头痛,失眠,等常见疾病的诊断与针 帮助网友:6247
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2009-11-01 12:53:12 我要投诉

      您好,请问持续时间?有没有类似经历?有没有放射痛?如果既往有基础疾病,且此次疼痛约数分钟缓解,需排除心绞痛可能,因为餐后心脏做功增加,氧耗增加,是心绞痛高发时间,如果仅为数秒或者一下,无放射痛,部位较局限,为刺痛等,考虑神经性疼痛可能性大.
      

乔医生
乔医生 主治医师 擅长: 擅长大内科,精神科,神经内科 。对儿科,妇科,两性 帮助网友:507951称赞:13493
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2009-11-01 12:54:24

      首先建议你做心电图看看是否是心肌缺血可能.还要建议抽血检查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.心脏彩超也需要检查看看啊.另外可能是胃炎或者消化道溃疡导致的.尤其是胃溃疡啊.最好也应该做胃镜明确.
      

liuzt67
liuzt67 其他 帮助网友:16称赞:3
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2009-11-01 13:15:05 我要投诉

      心口痛多半是指心窝痛,最常见于1 胃病如胃炎,食道炎,胃十二肠溃疡,常为胀痛,伴打呃,吐酸水,烧心,恶心甚至呕吐等.2 肝胆疾病如胆囊炎,胆结石,肝胆管结石等,疼痛多伴为阵发性,较剧烈,伴口苦,腹胀,呕吐胆汁样胃内容物等.3胰腺炎 多为中腹疼痛,比较剧烈,常呈持续性,多饱餐或大量饮酒后发生.4 冠心病心绞痛 多为压榨样疼痛,伴心悸,气短,胸闷,出汗等,一般持续几分钟到数分钟不等,大多在二十分钟以内可以缓解.5 冠心病急性心肌梗死,可以发生心口痛,疼痛常呈压榨样紧缩样,较剧烈,持续时间常较长,大于二十分钟,伴胸闷,气短,心悸,出汗甚致呕吐等.
      1如果是第一次痛,为隐痛,胀痛伴呃逆返酸,多半是胃食道的问题;可先服用胃药或必要时作胃镜进一步检查.
      2 如果疼很剧烈,为持续性,同时伴有右上腹疼痛,恶心,呕吐,多半为胆结石胆囊炎,可作B超进一步检查.
      3 如果疼痛剧烈,且阵发性加重向背心放射,要警惕胰腺炎,可以作B超血淀粉酶进一步检查确诊.
      4 如果疼痛呈压榨样,紧缩样,同时伴有心慌,胸闷,气短,出汗等应警惕冠心病心绞痛和心肌梗死,应立即上医院进一步确诊治疗.
      
      以上是对“今天早餐后突发心口痛,请问啥原..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

cshuangjing
cshuangjing 其他
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2009-11-01 13:22:19 我要投诉

      患者43岁 突发心口痛 且与饮食相关 需考虑冠心病,急性胰腺炎,胆囊炎等可能
      突发心口痛,一般需要明确疼痛性质(如胀痛,绞痛,压榨样,烧灼痛等),疼痛部位,疼痛持续时间,缓解方式,诱发加重的因素等等相关信息.
      就心血管疾病中的心口痛(即胸痛)而言,有以下几种:
      1.心绞痛,根据持续时间又分为稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛
       稳定性心绞痛疼痛部位一般在胸骨中段或上段,有手掌范围大小,可波及到左肩,左臂内侧达无名指和小指等;一般为压迫,发闷紧缩等不适感,有时会有濒死感;一般由体力活动,寒冷,情绪激动,饱食,吸烟等原因诱发,有时诱因也可不明显;一般持续3--5分钟,一天可发生数次,或数天发生1次;有时停止诱发原因,疼痛即可缓解,舌下含服硝酸甘油也可在几分钟内缓解.----这种情况可以观察一段时间,身边最好常备硝酸甘油,如果发作比较频繁,需要去医院就诊.
       不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛鉴别要点主要是如果发作频率,次数增加,诱发原因较前更轻,程度更重,时限延长,硝酸甘油缓解作用变弱.----这种情况如果发生次数多,需要去医院在专科医生帮助下确诊并制定出诊疗计划.
      2.心肌梗死 如果疼痛时间超过半小时,且性质更为剧烈,濒死感很明显,硝酸甘油完全不能缓解,要尽快去医院就诊,情况严重可能需急诊PCI,急诊溶栓等处理.
      还有一些其他的疼痛可能,如肋间神经炎,主动脉夹层,胆囊炎,胰腺炎,溃疡的疼痛等,可根据以前的疾病史,体格检查,一些辅助检查(心电图,胃镜,胸片,腹平片)等做出鉴别.
      总之,心口疼痛的原因较多,如果能去医院系统排除是最好的,如果本身有高血压,糖尿病,高血脂等基础疾病,最好能做冠脉造影,以明确是否有冠心病,这是相当重要的.
      
      

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