专家您好！请问颌面部海棉状血管..

      口腔颌面部血管瘤是临床常见的良性肿瘤,约占全身血管瘤的60口腔颌面部血管瘤发病率较高,约占全身血管瘤60％,其中海绵状血管瘤最多见,因其发病部位和瘤体的特殊性,手术治疗具有一定的风险,应用抗癌药物治疗血管瘤20世纪60年代和80年代国外已有个案报道,目前国内外医疗机构多采用平阳霉素治疗.
      

      血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的６０％,其中大多数发生于颜面皮肤,皮下组织及口腔粘膜,如舌,唇,口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织.血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤,海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见
      1.手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除.
      2.微波透热治疗,主要应用于海绵状型.
      3.放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤.
      4.硬化治疗,用于海绵状血管瘤.
      5.冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤.
      6.激素治疗,用于婴幼儿血管瘤.
      7.血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤.
      一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素,青酶素等）；体质差或并发感染者常联合用药,较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阳性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素.
      血管瘤虽然是一种良性病变,但生长于颜面部者导致严重面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变,由于病变局限,手术也不致引起较严重的面部畸形,如不及时治疗,瘤体随时间推移逐渐增大,此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形；甚至可由于波及重要结构而不能根治,某些血管瘤（如颌骨中心性血管瘤）可突然破裂,造成致死性大出血,这种类型的血管瘤也应及时就医,在医生的指导下,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下手术,可大大降低手术风险.
      
      

      海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形.血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显.大多数静脉畸形呈海绵状,故名.病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼.海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道.
      
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