健康咨询描述:
岁
主要症状:左右腋下和脖子淋巴结肿大,增生
发病时间:2009年5月--
化验检查结果:血液,大小便正常,
曾经的治疗情况和效果: 4月10日发现儿子脖子有一小肿块,5月初发现左右腋下也有肿块,呈扁圆形,不是很硬,可滚动. 6月28日在广水市一医院,穿剌检查是“慢性非特殊性淋巴结发炎”经消炎无效. 7月2日在武汉儿童医院穿剌检查是“右腋下淋巴结呈反应性增生,部分细胞增生活跃,建议进一步检查,以明确诊断”建议消炎10天,但无效.两院血常规检查基本正常. 9月28日在广水市一医院作活检诊断是“淋巴瘤”. 10月5日在湖北省肿瘤医院再次活检,结合广水市一医院切片诊断为“淋巴结反应性增生”.住院10天.期间做CT报告:两肺内小结节,两侧腋窝多发淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿可能” 彩超报告:肝,胆,脾,月夷,双肾未见病变,腹主A旁未见肿块.其它检查:血液分析,乙肝,粪便分析,尿液分析,血凝都是正常. 10月16日将广水市一医院和湖北省肿瘤医院的两次活检切片送湖北省同济医院病理科会诊为“会诊切片镜下见淋巴结构尚存,部分滤泡增生,扩大,副皮质压淋巴细脆,灶性增生,小血管增生,结合免疫组化,考虑淋巴结反应性增生”. 10月17日转住同济医院,做以下检查:01: PPD 结果 10MM*10MM硬结. 02: 血沉 结果13. 03: C反应蛋白 结果 2点92. 04: EB病毒12456阳性3阴性. 05: 尿 正常. 06: 免疫球蛋白G 20 免疫球蛋白A 1点24 免疫球蛋白M 3点15 补体C3 0点77 补体C4 0点10 07:粪便 正常 08:结核抗体 阴性 09:血常规 正常 10:骨穿 正常 11:骨髓穿剌 取材涂片染色满意,骨髓增生活跃,粒比红=5:1 粒系统增生活跃占59%红系统增生减低占11点75% 淋巴细胞占24点75%,幼淋占3点25% POX染色阴性 PAS细胞阴性,血小板散在聚易见,巨核细胞易见,未见其它特异细胞.诊断意见:幼淋占3点25% ,结合临床考虑. 12:上腹CT平扫:脾脏密度稍低. 同时静脉注射抗病毒药,抗细菌药,护肝药. 10月19日出院诊断:1结核感染 2淋巴结肿大,EB病毒感染相关的淋巴结增生.出院医嘱:1抗结核治疗2半月后复诊. 1 0月28日开始在广水市一医院 进行抗结核诊断性治疗 现在情况:生命体征平稳,不发烧,精神好,就是左右腋下淋巴肿块有增大现象,脖子淋巴肿块有数量增多现象.诚心请各位专家诊断,谢谢!
淋巴结是慢性炎症反应,现在要密切观察淋巴结大小和数目的改变情况,开始是多大,现在是多大,开始有几个,现在有几个,现在治疗时间还不到一个星期,治疗2个月以后再与现在情况比较.如果2个月里发展很快,数目也增加,要考虑恶变可能,及时去医院看
现阶段只是进行抗结核诊断性治疗,可能是结核〈各项结核体征不符〉,也可能是EB病毒感染,还是其它的,都不清楚.仍然没找到肿大原因? 现在情况:生命体征平稳,不发烧,精神好,就是左右腋下淋巴肿块用手摸感到较一个月前有增大发硬现象,腹股沟与脖子淋巴肿块数量有增多2个现象.11月5日作血常规全部正常,只是身上多处有红色血点,发痒 ;左脚关节有青紫,浮肿,疼痛;舌头味蕾生有许多小水泡,医生说是过敏 . EB病毒感染相关的淋巴结增生怎么治疗?如用激素治疗会有什么副作用? 谢谢!
EB病毒感染表现比较复杂,恢复有的比较慢,主要靠自身抵抗力,没有特效方法,建议可以用鱼腥草素钠口服,用一个月,如果有好转可以继续用2,3个月.加强营养,预防感冒,用核酪口服液增强抵抗力
谢谢.我试一试.
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