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有关于药品问题

男 | 59岁 2009-11-05 11:22:54 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:脑出血
发病时间:2004
化验检查结果:FIB6.26/c 红细胞3.83

曾经的治疗情况和效果: 不好
20%甘露醇+地塞米松5mg可以吗?能不能一起用?

医生回复区

桂林大夫
桂林大夫 其他 帮助网友:281称赞:41
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2009-11-05 13:05:42 我要投诉

      是可以一起用的.
      把激素配合脱水剂用在脑出血的患者,主要是取激素的膜稳定作用和抗炎症作用,来加强脱水剂的效能及促进局部炎症消退及减轻脑水肿.
      由其治疗目的可知,此时的激素使用可采用冲击疗法.以地塞米松为例,首剂给予10毫克量,之后可用5毫克量每日维持疗效.但总疗程不得超过一周.
      希望我的回答对你有帮助,祝你健康.
      

陈翻享
陈翻享 其他 帮助网友:99称赞:3
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2009-11-05 13:07:31 我要投诉

      按照患者的情况,用甘露纯是为了脱水,针对出血后,颅内压升高的治疗,甘露醇与地米是不适宜一起用的,临床上甘露醇不宜加任何药物混合使用.
      甘露醇与地塞米松是否存在配伍禁忌学术界一直存在争议,汤光教授编著的《256种注射液配伍变化检索表》中甘露醇与地塞米松属配伍禁忌,地塞米松为磷酸脂的钠盐注射液,内含0.2%亚硫酸钠,与过饱和20%甘露醇注射液混合,可使甘露醇发生盐析反应,同时与温度气候降低,存在季节性变化有关.
      假如用甘露醇与地塞米松配伍,要注重配液方法,正确的做法是将地塞米松加入到甘露醇中后授匀,假如液体澄清,可以给患者输液,倘若液体中析出结晶,会对患者造成一定的危险,故不推荐临床将这两种药配伍使用.
      如果出现使用后出现不良反应请立刻找医生对症处理,
      而对于脑出血后的护理1,心理护理
      病人常有忧郁,沮丧,烦躁,易怒,悲观失望等情绪反应.因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心.
      2,预防并发症
      (1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治.
      (2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗.
      (3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂,高蛋白,高能量饮食及含粗纤维的蔬菜,水果等,并给以足够水分.定时定点给便器排便,必要时应用通便药物,灌肠.
      (4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆,肩胛部,髋部,骶尾部,足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况.
      (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治.
      
      

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