发烧、咳嗽、胸痛

      病情分析：
      患者男,23岁,青年人,发热.最高39°,有咳嗽,无痰,伴有胸痛,根据现有病史,多考虑上呼吸道感染
      指导意见：
      口服抗生素（海超胶囊,珍良片等）,解热镇痛药（阿司匹林肠溶片,乐松）,一般一周左右可以好转,静脉输液效果更快一些
      预后护理：
      还需要尽量提供多一点病史,上感的话一般不会有什么后遗症,平时注意多喝水
      

      病情分析：
      年轻男性,发热一天,为不规则热,伴有咳嗽,无痰,咳嗽时伴有胸痛.急性发热且有高热,多由于感染引起.人体与外界相通的几大系统中,患者有呼吸系统的症状.所以上呼吸道感染的可能性大.
      指导意见：
      为确定诊断以及更好的指导用药,建议应完善有关的检查,最方便的就是血常规.如果白细胞,中性/淋巴比有变化则支持感染的诊断.如果是普通的上呼吸道感染,用药后多能在一周内缓解或治愈；如果持续一周仍有咳嗽,则应注意是否感染扩散到了下呼吸道,宜拍胸片并复诊.
      预后护理：
      最近昼夜温差大,而且寒潮来袭,温度变化比较大,容易着凉而引起上呼吸道感染.所以平时应及时增减衣服,多喝开水,吃水果等增强抵抗力
      

      病情分析：
      发烧,时高时低,最高达39,干咳带胸痛,警惕支原体肺炎.
      指导意见：
      建议你进一步检查清楚,以免贻误病情.
       支原体肺炎诊断：
       临床症状如头痛,乏力,肌痛,鼻咽部病变,咳嗽,胸痛,脓痰和血痰,肺部x线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断.
      一,病史,症状：
      起病较缓慢,多数为咽炎,支气管炎的表现,10%为肺炎.症状主要有寒战,发热,乏力,头痛,周身不适,刺激性干咳,伴有粘痰,脓痰,甚至血痰,重者可有气短,剧咳时有胸痛；也可有恶心,食欲不振,呕吐,腹泻及关节痛,心肌炎,心包炎,肝炎,周围神经炎,脑膜炎,皮肤斑丘疹等肺外表现.
      二,体检发现：
      鼻咽部及结膜充血,水肿,可有颈部淋巴结肿大,皮疹；胸部体征多不明显,肺部听诊可有细湿罗音,偶有胸膜摩擦音及胸水征.
      三,辅助检查：
      （一）x线胸片,为肺纹理增多,肺实质可有多形态的浸润形,以下叶多见,也可,呈斑点状,斑片状或均匀模糊阴影.约1/5有少量胸腔积液.
      （二）病原学检查：肺炎支原体的分离,难以广泛应用,无助于早期诊断.
      （三）血清学检查：血清病原抗体效价>1：32,链球菌mg凝集试验,效价≥1：40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值.血清间接试验>1：32,间接荧光试验>1：66,间接免疫荧光抗肺炎支原体igg>1：16,抗肺炎支原体igm>1：8,亲和素酶联免疫吸附试验,可直接检测肺炎支原体抗原,24小时内可获结果,均有诊断意义.
       治疗：红霉素,交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程.红霉素0.5g,每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻,其他副作用少,效果与红霉素相仿,用量1.2～1.8g/d,分次口服；四环素0.5g,每6小时一次.治疗须继续2～3周,以免复发.咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg,一日3次.
      预后护理：
      病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60％为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开.
      
      
      以上是对“发烧、咳嗽、胸痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！