我孩子身上有紫斑,血小板减少

      病情分析：
      根据你所描述的情况,你的孩子有可能患了血小板减少性紫癜.
      指导意见：
      特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.根据发病年龄,临床表现,血小板计数,病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同.诊断标准1, 多次化验检查血小板计数减少.
      2, 骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍.
      3,脾脏不增大或仅轻度增大.
      4, 以下五点应具备任何一点
      （1） 泼尼松治疗有效.
      （2） 切脾治疗有效
      （3） PalgG增多.
      （4） PAC增多.血小板寿命缩短.排除继发性血小板减少症.
      急性ITP血小板明显减少,通常小于20×10^9/L. 慢性ITP多次化验血小板减少,多为（30～80）×10^9/L.
      实验室检查：一,血象. 1,急性型血小板明显减少,多在20×109／L以下.出血严重时可伴贫血,白细胞可增高.偶有嗜酸性粒细胞增多.2,慢性者,血小板多在30-80×109／L,常见巨大畸型的血小板.3,血小板平均容积（MPV）增大；4,血小板分布宽度（PDW）改变显著；5,血小板形态异常,可见大型血小板,颗粒减少和染色过深.
      二,骨髓象. 急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起,胞浆少,颗粒大.慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强.
      三,免疫学检查.
      四,其他. 出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附,聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短.
      治疗原则：一般治疗：急性型及重症者应住院治疗.
      二,肾上腺皮质激素：急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素.
      三,脾切除：脾切除是有效疗法之一.
      四,免疫抑制剂.
      五,免疫球蛋白.
      六,达那唑.
      七,输注血小板.
      八,血浆置换.
      九,促血小板生成药.
      十,中医中药.
      具体治疗方法要等查明病因,根据具体情况作合理治疗.
      生活护理：
      急性ITP大多可自愈,病床较短,预后较好.慢性ITP常反复发作,病程长短不一,一般预后尚可.严重血小板减少者,可因颅内出血或重要脏器出血而死亡.建议尽快到医院做详细系统检查,已采取合理的治疗.