健康咨询描述:
主要症状:头晕.头疼.睡不好觉.
发病时间:2008.6
化验检查结果:脑供血不足
曾经的治疗情况和效果: 不理想
想得到怎样的帮助:什么是抗血小板药物和抗凝血药物
病情分析:
你之前得过什么病吗?怎么治疗的?
指导意见:
最常用的抗血小板的药物就是阿司匹林,好一点的进口药有氯比格雷,作用就像字面意思一样,就是抑制血小板粘附,聚集以及释放等功能,从而防止血栓形成,延长已活化的血小板生存期.老年人心脏有毛病,长期服用这类药物以有效降低冠心病和心肌梗死的发病率.而抗凝药一般是用在血栓已经形成后的抗栓和溶栓的治疗上,以及预防手术后血栓栓塞,预防深静脉血栓形成,肺栓塞,血液透析时体外循环的抗凝剂,末梢血管病变等.简单点说对于血栓,抗血小板药是日常预防,而抗凝药是治疗用药.常用的抗凝药有低分子肝素和华法林,肝素的特点是产生作用快,即输即能抗凝,而华法林的半衰期要72个小时,也就是说要三天才能达到效果.如果你没什么大毛病,平时吃阿司匹林就行,每天0.1g,坚持服用.
生活护理:
你有高血压吗?如果脑供血不足的话,你的血压不要控制得太低,会影响脑供血的.
病情分析:
抗血小板药是抑制血小板粘附,聚集以及释放等功能的药物.抗凝血药是通过影响凝血因子,从而阻止血液凝固过程的药物.
指导意见:
患者脑供血不足,可选用抗血小板药或抗凝血药,也可用尼莫地平等药控制脑血管痉挛,或三者联合应用.
生活护理:
合理治疗,少吃油腻食物,预后较好.
病情分析:
鉴于你有头晕,头疼,及睡觉不好的情况,年龄已经55岁了,另外有辅助检查有脑血管供血不足.可以考虑是有动脉粥样硬化的趋势了,血管也开始老化了.
指导意见:
临床上常用的抗凝血药有肝素,低分子量肝素,香豆素类(多为口服的,像双香豆素,华法林,促硝香豆素)这类药主要通过影响凝血因子从而阻止血液凝固,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗.抗血小板药是抑制血小板粘附,聚集以及释放等功能的药物.根据作用机制可以分为抑制血小板代谢的药物像阿司匹林,苯磺唑酮苯酸咪唑.阻碍ADP介导的血小板活化的药物像噻氯匹定.还有凝血酶抑制药像阿加曲斑水蛭素.最后就是血小板膜糖蛋白受体阻滞药像阿昔单抗.你可以口服点阿司匹林25mg每次,每天一次来进行预防.
生活护理:
注意控制高脂饮食,戒烟,适量饮酒.加强体育锻炼,保持好体重.但愿我的回答能对你有所帮助.
以上是对“什么是抗血小板药物.”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
抗血小板药物能够抗血小板粘附性和聚集性,防止血栓形成,有助于防止动脉粥样硬化和心肌梗塞.常用的有①阿斯匹林:抑制TXA-2的生成,较少影响PGI-2的产生而起作用.阿斯匹林的乙酰基与环氧化酶结合后,可通过抑制花生四烯酸而阻止血小板产生TXA-2.TXA-2 有强大的促血小板聚集作用;而PGI-2具有强烈的扩血管作用和解除血小板聚集作用.但阿斯匹林有可能引起胃炎或胃出血,需注意.②潘生丁:抑制腺苷进入血小板,使血小板内环磷酸腺苷增高,抑制血小板的聚集.③ 磺吡酮:作用与阿斯匹林类似,抑制血小板粘附及聚集.④噻氯匹定:抑制血小板内Ca?? 2+?活性,并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成.⑤芬氟咪唑:抑制TXA?2合成酶.
抗凝血药是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物.正常人由于有完整的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统,所以血液在血管内既不凝固也不出血,始终自由流动完成其功能,但当机体处于高凝状态或抗凝及纤溶减弱时,则发生血栓栓塞性疾病.临床使用频率最高的抗凝血药包括:非肠道用药抗凝血剂(如肝素),香豆素抗凝血剂类(如华法林),抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等等.
指导意见:
血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应,最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定,难溶的纤维蛋白,网罗血细胞而成血凝块.参与的凝血因子包括以罗马数字编号的12个凝血因子和前激肽释放酶(prekallikrein,Pre-K),激肽释(kallikrein,Ka),高分子激肽原(high molecular weight kininogen, HMWK),血小板磷脂(PL或PF3)等.
血栓形成和溶解当血管破损时,血小板受到损伤部位激活因素刺激出现血小板的聚集,成为血小板凝块,起到初级止血作用,接着血小板又经过复杂的变化产生凝血酶,使邻近血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白,互相交织的纤维蛋白使血小板凝块与血细胞缠结成血凝块,即血栓(见凝血因子).同时血小板的突起伸入纤维蛋白网内,随着血小板微丝(肌动蛋白)和肌球蛋白的收缩,使血凝块收缩,血栓变得更坚实,能更有效地起止血作用,这是二级的止血作用.伴随着血栓的形成,血小板释放血栓烷A2;致密颗粒和α颗粒通过与表面相连管道系统释放ADP,5-羟色胺,血小板第4因子,β血栓球蛋白,凝血酶敏感蛋白,细胞生长因子,血液凝固因子Ⅴ,Ⅶ,Ⅻ和血管通透因子等多种活性物质,这些活性物质通过激活周围血小板,促进血管收缩,促纤维蛋白形成等多种方式加强止血而有些效果.物质则可加强损伤部位的炎症和免疫反应.
当血管损伤部位血栓形成,血液停止流失以后需要防止血栓的无限增大,避免由此而产生的血管阻塞.此时,由血小板所产生的5-羟色胺等对血管内皮细胞起作用,使其释放纤维蛋白溶酶原激活因子,促使纤维蛋白溶酶形成,进而使血栓中的纤维蛋白溶解.血小板本身也有纤维蛋白溶酶原激活因子与纤维蛋白溶酶原,产生纤维蛋白溶酶参与血栓中纤维蛋白的再溶解.
生活护理:
脑供血不足治疗方法
1)首先去除危险因素,如治疗高血压,戒烟,禁止过度饮酒,治疗冠心病,心律失常,心衰等. 这些危险因素都是心脑血管疾病的危险因素,因此在治疗脑缺血的时候也应该注意.烟酒是对身体有害的物质,特别是烟,酒的话可以少喝,一周不超过1两;高血压是由于血管变窄等众多原因造成的,血管变窄很容易造成血管堵塞;冠心病,心律失常,心衰等也是心脑血管疾病的后续症状,因此也应在可以控制和治愈的范围内.
2)抗血小板药物:首选阿司匹林,急性发作时可用300mg/d,2周后改为30-75mg/d. 抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应.
3)抗凝血药物:当TIA发作频繁,持续时间较长时,可用低分子肝素0.4皮下注射,1-2次/天. 抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作.
4)手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状. 手术治疗是在万不得已的情况下去做的,特别是动脉血管堵塞超过70%,这样引发脑缺血的几率会增加好几倍.另外手术应和药物同时进行.
病情分析:
从你描述的病史来看,头晕.头疼.睡不好觉是脑供血不足,脑神经机能失调的情况.临床上常见的病因有血压高,血脂高,脑动脉硬化,痉挛等
指导意见:
综合病情来看,选用抗血小板药,抗凝血药,主要是防止血栓形成的.常用的药物有阿司匹林肠溶片,丹参片,肝素等.用药方案要结合病情而定,比如参照凝血三项等.
生活护理:
低脂饮食,放松心情,控制血压,血脂.结合食疗如黑木耳等.
病情分析:
血液凝固是由一系列凝血因子参与的复杂的蛋白质水解活化过程,抗凝血药是通过影响凝血因子,从而阻止血液凝固的药物,临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗.
抗血小板药又称血小板抑制药,即抑制血小板黏附,聚集以及释放等功能的药物.
指导意见:
抗凝血药包括肝素,低分子量肝素,依诺肝素,双香豆素,华法林,醋硝香豆素等.
抗血小板药物包括阿司匹林,利多格雷,双嘧达莫(潘生丁)等.
生活护理:
不管是抗血小板药物还是抗凝血药物,只是作用机制的不同,但均可达到相同的效果即抑制血液的凝固.如果是长期服用的话,需要定期检查一些基本的功能,以免影响正常的生理活动,如有消化性溃疡者,应当在医师的严格遗嘱下服用,否则可能会出现消化性出血.
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