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肾结石怎么治疗最好

男 | 46岁 2009-11-06 20:43:30 5人回复 来自

健康咨询描述: 结石2.4cm 在多个位置 是手术好 还是激光好
还有体内碎石是怎么回事

想得到怎样的帮助:快 我急需帮助肾结石怎么治疗最好

医生回复区

李秋林
李秋林 甘肃省人民医院   医师 擅长: 肾小球疾病,糖尿病,肾病 帮助网友:87
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2009-11-06 20:51:48 我要投诉

      病情分析:
      你好肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.
      指导意见:
      1.对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.
      2.体外震波碎石术.
       3.经皮肾镜取石,碎石术.
      4.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.建议采用手术治疗,其他方法虽新,但是疗效不好说
      生活护理:
      控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量 ,参加有氧运动,适当锻炼身体,保持良好的心情,不要有过大的心理压力.
      

汪秀荣
汪秀荣 主管护师 擅长: 痤疮白癜风糖尿病脑梗塞高血压急性胃炎胃十二指肠溃疡 帮助网友:23536称赞:38
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2009-11-07 08:44:17 我要投诉

      你好,根据你的描述建议你体外碎石后.用中药的溶石排石的药物治疗.
      指导意见:
      中医多以清利湿热,通淋排石,常用方为石韦散加味,药如:石韦12克,.若尿中带血加小蓟,生地,藕节以凉血止血.目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用.尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点:
      
      把握中药排石疗法的适应症运用排石疗法的条件是:(1)结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形,狭窄和感染;(3)肾功能尚好者;(4)能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动.只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择.
      生活护理:
      服排石药应注意多饮水,勤活动服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出.
      治疗期间不可忽视饮食宜忌尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范围内.
      高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法,可减少发病和防止复发.有报道,每日服用10~24克脱脂米糠,连服4周~2个月,并把钙摄入量限制在每天700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少.
      草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数,要求限制摄入高草酸,高乙醇酸及高钙食物.如:菠菜,土豆,甜菜,芦笋,油菜,榨菜,雪里红,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡萝卜,豆角,芹菜,黄瓜,巧克力,浓茶(红茶),海带,虾米,带鱼,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西红柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高钙食物.
      
      

刘天峰医师
刘天峰医师 其他 擅长: 各种肾病 帮助网友:3074称赞:348
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2009-11-07 08:45:57 我要投诉

      你好,建议你体外碎石后用中药的溶石排石的治疗.
      指导意见:
      中医多以清利湿热,通淋排石,常用方为石韦散加减.若尿中带血加小蓟,生地,藕节以凉血止血.目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用.
      生活护理:
      服排石药应注意多饮水,勤活动服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出.
      治疗期间不可忽视饮食宜忌尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范围内.
      高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法,可减少发病和防止复发.有报道,每日服用10~24克脱脂米糠,连服4周~2个月,并把钙摄入量限制在每天700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少.
      草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数,要求限制摄入高草酸,高乙醇酸及高钙食物.如:菠菜,土豆,甜菜,芦笋,油菜,榨菜,雪里红,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡萝卜,豆角,芹菜,黄瓜,巧克力,浓茶(红茶),海带,虾米,带鱼,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西红柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高钙食物.
      
      
      以上是对“肾结石怎么治疗最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李代阵
李代阵 其他 帮助网友:1546称赞:165
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2009-11-06 20:51:51 我要投诉

      病情分析:
      肾结石的形成原因】
      肾结石形成主要原因就是饮食.它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的.再细一点解释是:
      草酸积存过多.体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一.如菠菜,豆类,葡萄,可可,茶叶,桔子,番茄,土豆,李子,竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物.医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量.
      嘌呤代谢失常.动物内脏,海产食品,花生,豆角,菠菜等,均含有较多的嘌呤成分.嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸.尿酸可促使尿中草酸盐沉淀.如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石.
      脂肪摄取太多.各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品.多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多,喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成.所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险.
      糖分增高.糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件.专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石.
      蛋白质过量.对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%.这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸,羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收.如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙,草酸,尿酸的成分普遍增高.如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙,草酸,尿酸排出体外,这样,得肾脏结石,输尿管结石症的条件就形成了.当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此.
      指导意见:
      一般治疗方法】
      1.对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.
      2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.
      3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.
      4.体外震波碎石术.
      5.经皮肾镜取石,碎石术.
      6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.
      生活护理:
      .手术后1大量饮水:增加尿量冲洗尿路,促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀.
      2. 中草药治疗:
      3. 针刺方法:增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出.
      4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出.
      
      

dengzhenni
dengzhenni 其他 帮助网友:32称赞:5
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2009-11-06 22:15:49 我要投诉

      病情分析:
      肾结石 2.4cm属于较大体积的结石了
      指导意见:
      现在治疗肾结石的方法很多,选择何种治疗方法应该根据患者的具体情况和当地医院的设备条件等因素来决定.对于直径小于5毫米的结石,一般可以采取中西医结合的方法进行排石治疗.在治疗过程中,要经常检查结石移动的情况,直到结石排出体外为止.对体积略大(直径8毫米左右)的结石,如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话,可以用碎石机进行体外冲击波碎石,也可通过一些内镜(如肾镜,输尿管镜等)来取石或碎石.在治疗过程中,也需密切观察结石碎片排出情况.一旦发现意外情况,应及时与医生取得联系,及时处理.对结石体积大(直径10毫米以上),同时出现血尿,感染,肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症,以致影响了肾功能,则应进行手术治疗,及时取出结石.
      如果要碎石可以到医院做个B超,查一查结石的位置,大小,以确定治疗方案,如果较小,可以采用服药排石的方法,如果较大就要借助于外力了,目前最常见的是冲击波体外碎石,据称还有激光碎石的,不提倡手术取石,日常生活中多喝水,多运动,忌酒类,禁吃含草酸类蔬菜[如菠菜],现在各城市差不多都有结石专科医院,尽量不去那些综合性大医院[费用高,医术差],我们辽宁这里的结石专科医院治愈率极高.一旦碎石完成,不需要特殊护理,用一点消炎药,不超过一周就与常人无异了
      生活护理:
      肾结石在平时饮食要注意:
      (1)控制钙的摄取量
      (2)勿吃富含草酸盐的食物包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,无花果干,羊肉,核果,青椒,红茶,罂粟子等.
      (3)注意蛋白质的摄取.
      (4)少吃盐
      (5)动物内脏不宜大量食用
      (6)限制维生素c的用量 这样就可以很好的预防肾结石和控制肾结石的复发了.
      希望我的回答对你有帮助.
      

疾病百科| 肾结石(别名:肾石病,肾石)

挂号科室:泌尿外科

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