关于面肌痉挛的治疗

      病情分析：
      面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛）,精神越紧张,激动痉挛越严重.
      面肌痉挛（Hemifacial Spasm,HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧.开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见.可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态.多在中年起病,最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关.HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫.
      指导意见：
      你朋友如果确诊是面肌痉挛最好不要针灸,因为此病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效,日后复发起来反而会厉害.另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制,而且长期服用副作用也很大,依赖性也比较强.可以服些B1B12但收效甚微.A型肉毒毒素也只控制,一般打一针最长能控制一年,或半年到三个月,长间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制.但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状.外科手术治疗此病要比上述两种方法相对理想些,采纳的患者也会多些.但复发率也很高.临床上接触的,最多有一个患者做过四次手术.
      生活护理：
      目前西药治疗不外乎上述这几种方法.中医治疗国内目前也有很多家,大都是主要以口服中药治疗,但大多传统口服药物只是单纯的通经活络,祛风化於,只会见效,但很难从根本上解决问题
      利用蜂疗有一定疗效,但治疗过程较长,坚持下去,可望治愈.
      

      用中医的针灸治疗下过显著,可取的良好的成效.
      神经干刺法
      (一)取穴
      主穴：阿是穴.
      配穴：合谷,眼轮匝肌痉挛加鱼腰,四白,面肌痉挛加迎香,夹承浆.
      阿是穴位置：患侧耳垂前耳轮切迹与耳垂根连线之中点,或乳突尖前缘下5毫米处.其下为面神经交义点最近处,约在下颌支后缘后约0.5厘米.
      (二)治法
      每次仅取主穴和合谷穴,馀穴据症酌选.先在阿是穴消毒并以2％普鲁卡因局麻,取28号2.5～4厘米左右长的毫针(1～1.5寸)2根,分别刺人阿是穴和合谷.阿是穴要求刺中面神经干.当刺中时,患者有强烈的触电感或耳深部疼痛,术者手中有轫性感.此时,将阿是穴和合谷穴接通电针仪,开始时电流不宜过大,频率不限,以食,拇指出现规律性抽动为宜.当采用提插手法或电针刺激使面神经损伤后,表情肌可出现松弛(面瘫).其余配穴应使针下有酸胀或麻电感.每次针20～30分钟,每隔5～7日针刺1次.一般针2～3次.如损伤浅表血管,针后可能出现肿胀,数日消退.针后如出现眩晕,呕吐等并发症,休息1～2小时即恢复.