健康咨询描述:
主要症状:无
发病时间:不清楚
化验检查结果:室性早搏而二连率
想得到怎样的帮助:是否需要用药,严重吗?可以恢复吗?
病情分析:
正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩.早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏.搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”.作心电图检查可以将其分辨出来.按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏.若早搏两两成双地出现,则称为二联律
指导意见:
要定期做一些检查比如心电图等,〔心电图特征〕
1,提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反.
2,联律间期恒定
3,代偿间期完全
4,室早可以孤立或规律出现,形成二联律,三联律,成对室早.
5,在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早.
生活护理:
应该适量运动锻炼,如有发生出现症状要及早上医院就诊,以免耽误病程.
病情分析:
室性早搏(或室性期前收缩),简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.
指导意见:
对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生.此时,医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身,因为这种心律失常并不是致命性的,因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要.
生活护理:
心肌肥厚时,短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义,但其阳性预测率较低,且药物治疗并不能降低猝死发生率.因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时,治疗仍以改善症状为主.
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