桥本氏病用做手术么

      病情分析：
      桥本病（即慢性淋巴细胞性甲状腺炎）,是一种自体免疫性疾病,是造成甲状腺机能减退的最常见原因.多见于中年妇女,常有家族性的甲状腺疾病史.亦可由於环境因素,如感染或膳食中的碘化物等.
      指导意见：
      患者可出现：全身乏力,非凹陷性浮肿,腹胀,心率缓慢,尿少,动作迟缓,不爱讲话,对答反应慢,声音嘶哑,皮肤粗厚,脱屑等.甲状腺呈弥漫性肿大,也可呈结节性肿大,无痛或轻度疼痛,甲状腺质地韧如橡皮.
      生活护理：
      桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病程分为1）短暂的甲亢期：治疗可以用抗甲状腺药物治疗,如果有明显的心率增快可以用β受体阻断药对症治疗,结合中药提高免疫力降低抗体,要预防甲减的发生.2）甲状腺功能正常期：主要是用中药改善免疫力降低抗体,减缓疾病的发展,使其不进入甲减期或晚进入甲减期,争取治愈.3）甲减期：适当补充甲状腺素,稳定甲状腺功能,结合中医中药调整阴阳平衡,恢复免疫功能降低抗体,积极治疗争取减少西药的替代量,达到部分停药或长期缓解的目的.
      

      病情分析：
      大多数桥本氏病患者缺乏临床症状.典型的临床表现为中年妇女（90％以上发生于女性）甲状腺呈弥漫性,无痛或轻度疼痛,轻度或 中度肿大,也可呈结节性肿大.甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一.
      指导意见：
       对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察.甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗.一般从小剂量开始,甲状腺片每日20～40mg,或L—T425～50微克,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜.甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗.桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂,一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲减.可采用纯中药方剂治疗,治疗效果稳定理想.
       中药或西药治疗各有优势,采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复.不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗.
      不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病,为患者找到了希望.而对甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率.
      以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法；采用纯中药治疗,中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药.
      总之,采用纯中药,中西医结合治疗甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病的希望所在. 以前治疗此病多采用口服甲状腺片和肾上腺皮质激素的方法.
      生活护理：
      除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜,水果及营养丰富的瘦肉,鸡肉,鸭肉,甲鱼,淡水鱼,香菇,银耳,百合,桑椹等食物.忌食碘,辣椒,羊肉,浓茶,咖啡等湿热或具有刺激性的食物.若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜,水果,还宜吃虾,海参,胡桃肉,枸杞子,山药,芡实等食物.