早晚高血压如何服药？
健康咨询描述： 不吃降压药的情况下,早饭前与晚上十点后血压150,平时120
曾经的治疗情况和效果：
服过高血压药,有糖尿病（不重,通过饮食可控制；有时也用降糖药）,有心脏病（平时也不很严重）,膝关有节关节炎,
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助：是否需要服降压药?什么时间服药?服什么药较好?
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
你好,你应该服用降压药,并且应该长期服药.
指导意见：
应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂.因为该药对糖尿病患者具有以下作用：
①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要.
②对糖脂代谢没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用.
③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能.
④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能.
血管紧张素转换酶抑制剂品种较多,包括苯那普利,赖诺普利,依那普利,培哚普利,福辛普利等.需要指出的是,这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用,停服药物后干咳症状随即消失.
生活护理：
临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑,心,肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面.具体方法有：
1, 气功疗法：以松静功为主,其要领是“体松,心静,气沉”.体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功.
六字诀对于治疗高血压有很好的疗效,一般练功一个月左右,90%的人都可以在某种程度上得到改善.
2 ,太极拳：为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼.太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用.
3 ,步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能.
4 ,医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行.
5 ,按摩或自我按摩：按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状.
6 ,理疗：某些药物的离子导入,脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗.
祝你早日康复.
你好，根据你说的这个情况，高血压患者目前主要治疗方法是药物治疗，平时一定按时服药，定期测量血压，平时生活中注意低盐低脂饮食，希望我的建议对你有所帮助，祝你早日康复
病情分析：
你好,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.高血压的高压在160以下可以采取饮食治疗进行控制,不知道你的低压是多少.
指导意见：
饮食安排应少量多餐,避免过饱；高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风.食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食.多吃高纤维素食物,如笋,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海带,洋葱等,以及少量鱼,虾,禽肉,脱脂奶粉,蛋清等.每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐.咸（酱）菜,腐乳,咸肉（蛋）,腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,以及茼蒿菜,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃.每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.补钙有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼虾,红枣,蒜苗,紫菜等.
生活护理：
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
以上是对“早晚高血压如何服药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
清晨高血压是指早晨起床时血压明显上升,它是由于机体的生理节奏变化而产生的.人们在清醒前去甲肾上腺素和儿茶酚胺等缩血管物质增多,外周阻力和心排血量增加,而且还间接增加水纳潴留,增加体液量,结果使得血压增高.清晨高血压往往与心血管事件相关,包括不稳定型心绞痛,心肌梗死,缺血性脑卒中和心源性猝死等.已有大量资料表明这些心血管事件的发病高峰时间是在清晨6～7时和10时左右.因此,重视并控制清晨高血压对减少患者的心血管事件的发生具有极其重要的现实意义.夜间高血压多见于肥胖患者,常伴糖有糖尿病,冠心病,过量吸烟或阵发性睡眠呼吸暂停以及高血压病并发心室肥厚,肾脏损害等合并症或并发症.其机制主要是交感神经兴奋,血管内皮释放活性物(如5-羟色胺,缓激肤,血管紧张素II等)增多等.
指导意见：
1,针对清晨高血压,首先是强调健康的生活方式如戒烟,减重,限盐,平衡膳食,消除紧张情绪,保持足够睡眠等.其次患者应注意在清晨起床后宜进行较小量的活动,进而逐步过渡到日常生活,工作和学习状态,切忌清早起床后即参加大量活动,尤其是老年高血压患者不宜过早进行高强度的晨练.另外,对已明确具有清晨高血压的患者,应强调24小时血压控制.其药物选择原则为：①尽量使用长效制剂；②如果所用为中短效降压药,应在清晨醒后即服1次降压药,再于下午2时左右服药1次,晚上忌用；⑧由于清晨高血压与血小板的稳定性相关,因此口服阿司匹林(晨起顿服50～75mg),既可增加清晨高血压的疗效,又可预防血栓形成.
2,针对夜间高血压,特别要注意控制体重,治疗糖尿病,冠心病等合并症及改善左心室肥厚,肾功能不全等并发症,并彻底戒烟.药物治疗要采取联合降压方案,使血压的控制更符合理想水平.如伴糖尿病,更应将血压目标值定于130/80毫米汞柱以下;如并发肾功能损害,应将血压目标值定为125/75毫米汞柱以下.具体降压药组合及用药,要因人而异,采取个体化治疗措施,保证降压安全与有效,以能较好减轻其对心,脑,肾等靶器官的损害,改善患者生存质量为目标.
3,有心脏疾病的患者最好是选择洛汀新和倍他乐克来降压,这样不仅仅可以控制血压,对于防止心肌重构,减少死亡率,延长寿命也有很多的益处.
生活护理：
高血糖最好是选择合适的药物积极治疗,平时也可以买个血糖仪自己检测血糖,这样可以减少冠心病心肌梗死的发生率.
病情分析：
血压具有明显的波动性,随体内激素水平而波动.你说的早饭前和晚上血压是比较高的.降压治疗的收益主要来自降压本身,药一定要坚持服用.
指导意见：
一般主张血压降至140/90mmHg以下,合并有糖尿病或肾病的高血压患者,降压目标是130/80mmHg以下.
药物治疗 应根据患者具体情况制定个体化的治疗方案.
采用较少的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最少.为了有效防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24h作用的药物. 为使降压效果增大而不增加不良反应,可采用两种或多种降压药联合治疗.
生活护理：
高血压患者无论血压处于何种水平（包括正常高值）,或已接受药物治疗者,均应认真,持久地进行非药物治疗,如戒烟,坚持适量体育活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,讲究心理卫生.
疾病百科| 高血压
温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
相关文章
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
