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肾功损害伴高血压、轻度心肌缺血

男 | 77岁 悬赏2个健康币 2009-11-14 10:34:02 4人回复 来自

健康咨询描述: 老爸:肌酐133umol/L(正常45-104),尿素氮10.4mmol/L(2.9-8.2);现服用降压药维尔雅早晚各一片,服药一周后,血压:凌晨未起床时180-105,服药起床后160-90 ,应怎样对症治疗?

想得到怎样的帮助:应怎样对症治疗?

医生回复区

王宝枝
王宝枝 朝阳县中心医院   主任医师 擅长: 白内障,青光眼,弱视,近视,斜视,散光,玻璃体混浊 帮助网友:16446称赞:2
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2009-11-14 12:48:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,还是无法判断是原发或继发性高血压
      指导意见:
      你好,建议换用其他降血压药物治疗如尼群地平片等,同时低盐饮食.多次量血压
      生活护理:
      加强营养物质,增强身体免疫力

2009-11-14 13:34 ask8516524cc 追问

尼群地平片好像对肾功有损害,这种状况能行吗能行吗?

2009-11-14 19:45医生回答:

你好,可以给予卡托普利片药物治疗

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2009-11-14 10:54:38 我要投诉

      你好:根据你的描述考虑病人的血圧高和肾脏有关系.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐(小于6克/天)低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态.定地监测血圧,希望我的回答可以帮到你,ydy.

2009-11-14 13:22 ask8516524cc 追问

非常感谢您的答复,你的意思是要把“维尔亚”停掉,换成依那普利对吗?家父同时服用着治疗前列腺癌的靶向治疗药“索坦”和激素药“醋酸甲羟孕酮片”,可以吗?另外,肾功能损害是否激素药造成的,谢谢

蓝色的天际
蓝色的天际 医师 擅长: 脑血管病,心脏病,糖尿病,高血压,哮喘病,颈肩腰腿 帮助网友:729称赞:159
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2009-11-14 13:14:14 我要投诉

      你父亲的肝脏和心脏都有损害,我认为是高血压引起的,并且你父亲的血压控制的不是很理想,建议应用维尔雅每日增加到3片(12mg),并且监测血药,以便调整药物用量.还有,建议检查血脂,血糖,把血脂和血糖也控制好,注意低脂肪,低盐饮食,适当活动,放松心情,病情就会发展的慢.
      
      以上是对“肾功损害伴高血压、轻度心肌缺血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-郭医
iiyi-郭医 其他
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2009-11-14 13:17:36

      你现在的确是由于长期的高血压 引发了一部分并发症,建议你有必要加用硝苯地平缓释片一次一到两片一日两次(可以降压并能有效地缓解心肌供血),必须控制好血压后才能合这些并发症人有所缓解的,还有你的维尔亚服用方法有问题,这个药一般是只需一日一次即可,可以一次服两片的不必分开吃,
      平常的饮食也要注意清淡,避免过咸,油腻荤腥也要限制.适当活动.注意休息避免情绪波动.对于肾功能的减退可以适当定期复查,如果仍然偏高可以适当口服大黄苏打片等等
      

疾病百科| 高血压

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