病情分析:
1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀 患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现.痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重.多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便.痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解.痉挛段不太长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗.肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便,严重者发展为不灌肠不排便,腹胀逐渐加重.
2.营养不良发育迟缓 长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响了营养的吸收.粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石.
人的肠子为了把肠的内容物输送出去,或者舒张,或者收缩,不断地蠕动着.这种蠕动受大脑支配,但其末端部分的蠕动则是由肠粘膜下的神经节支配的.如果先天直肠神经缺损,直肠部分就会象铅管气球一样变宽扩大.以前只把结肠的扩大,叫做巨大结肠症.但是,病变部位却不在结肠, 而在直肠.为了作出诊断,可取部分直肠粘膜制成病理标本,以弄清神经节的缺损.
指导意见:
根据神经节缺损部分的长度,可决定症状轻重.
重者,出生后会立即出现症状.胎便排不出,不想吃乳, 吐黄色胆汁,腹部膨胀,叩诊时砰砰作响,呼吸急促,呈现肠梗阻症状.此时还不能诊断为巨结肠症,应采取紧急措施,进行剖腹手术,方能作出诊断.然后把结肠缝到腹壁上,制做一个人工肛门.
如果病情没有如此严重,对便秘很重的婴儿,大概会进行连续的灌肠吧.灌肠之后在两三周内没有什么发展,只是肚子胀大,经常呕吐.正在感到奇怪时,突然发生严重腹泻,经X线检查,发现是结肠发生了巨大变化.
再轻一些的,便秘的痛苦可延续到幼儿期.腹部膨胀,皮肤表面可看到静脉,从外部可观察到肠蠕动.按压腹部时,可触到硬粪块.排出的粪便呈细带状.如不灌肠,一周也不排便.
生活护理:
患先天性巨结肠症,如经灌肠能够排便,可继续下去.手术的条件是为了能够自然排便,不致有失禁,使男性保持良好的性功能.从前动手术常引起大小便失禁以及不能射精.
做手术的时期以在8个月后为好.
先天性巨结肠症的病情是多种多样的,重者即使手术,其后患肠炎死亡的也不少.
灌肠时,要用大量生理盐水(微温的). 取一啤酒瓶温开水,加入一勺半(小婴儿用的小勺)生理食盐,就基本接近于生理食盐水的浓度(9克食盐溶于1000毫升蒸馏水中).用普通水灌肠会引起休克.
病情分析:
你好提问的朋友,巨结肠一般在新生儿期就可发现诊断
指导意见:
先天性巨结肠症是以部分性或完全性结肠梗阻,合并肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种婴儿常见的消化道畸形.新生儿生后24~48 小时无胎粪排出,此后出现顽固性便秘..X 线钡剂灌肠是诊断本病的主要依据.一旦患儿确诊先天性巨结肠,患儿腹部异常膨胀,拒食,呕吐,严重脱水及电解质紊乱,而且很快会出现休克.
根据患儿的综合病症得出诊断和治疗的方案.
生活护理:
建议如果患儿有出现以上解释的症状,建议尽快就医,因病就治
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