早期肺纤维化治疗

      病情分析：
      特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整.进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺.胶原,细胞外基质,成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮.基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍.病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡.
      指导意见：
       急性期：常因外感六淫诱发,以痰,瘀,热,毒等阻滞肺络最为多见.因此,解表化痰通络和清热利湿解毒,活血化痰通络为肺纤维化急性期常用之法.(1)解表化痰通络：肺纤维化常因外感六淫诱发,加重和恶化,尤以风寒袭肺,风热犯肺,风燥伤肺之证最为多见.“络以辛为泄”,因此,若因风寒袭肺诱发者,治以辛温解表,散寒通络,小青龙汤加减,药如炙麻黄,桂枝,白芍,干姜,细辛,五味子,制半夏,厚朴,杏仁,甘草等.若因风热犯肺诱发者,治以辛凉解表,化痰通络,银翘散加减,药如金银花,连翘,荆芥,薄荷,牛蒡子,淡豆豉,桃仁,杏仁,漏芦等.若因风燥伤肺诱发者,治以疏风清热,润燥通络,桑杏汤加减,药如桑叶,杏仁,浙贝母,南沙参,栀子,淡豆豉,蝉蜕,炙枇杷叶等.(2)清热利湿解毒,活血化痰通络：肺纤维化急性期痰湿内阻,郁而化热,蕴久成毒,毒瘀阻络而为肺痹.因此,清热利湿解毒,活血化痰通络为肺纤维化急性期常用治法.方选小陷胸汤合当归贝母苦参丸加减,药如全栝楼,黄芩,清半夏,当归,浙贝母,苦参,连翘,郁金,牡丹皮,丹参等.亦可选用清开灵注射液合复方丹参注射液静脉点滴,以期迅速控制病情,抑制炎症渗出,改善疾病预后.
      生活护理：
      [治疗]
      1.西医药治疗
      (1)激素治疗：强的松30—40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次.
      (2)治疗并发症：抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素.
      (3)支气管扩张剂：氨茶碱,舒喘灵等.
      (4)氧疗：适用于晚期患者.
      2,中医药治疗
      (1)肺气虚损：咳喘声低,易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱.
      治法：补益肺气,止咳定喘.
      方药：生黄芪30克,生白术,杏仁,紫菀,款冬花,地龙各10克,防风6克,太子参15克,炙麻黄6克,生甘草6克.
      中成药：玉屏风颗粒.
      (2)气阴两虚,痰淤阻肺：干咳无痰或少痰,喘息气短,动则加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心烦热,腰酸膝软,舌淡红,首薄白或少苔,脉细滑或细弱.
      治法：补肺滋肾,化痰活血.
      方药：太子参,熟地,山萸肉,山药,茯苓各15克,麦冬30克,五味子10克,丹皮10克,泽泻10克,生黄芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹参30克,紫菀10克,川贝粉6克(冲服).
      中成药：生脉饮口服液,六味地黄丸.
      (3)脾肾阳虚,淤血内阻：咳喘无力,动则加甚,呼多吸少,下肢浮肿,形寒肢冷,面灰唇紫,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细无力.
      治法：健脾温肾,化痰活血.
      方药：熟附于10克,肉桂5克,熟地15克,山萸肉15克,山药15克,茯苓15克,丹皮10克,泽泻,0克,生黄芪30克,丹参30克,紫菀10克,杏仁10克,地龙10克,仙灵脾10克.
      中成药：人参健脾丸,金匮肾气丸.
      [预防与调养]
      1.注意避寒保暖,防止受凉感冒.
      2.避免接触病因明确的异物.
      3.注意饮食营养.
      4.人参,蛤蚧,川贝粉,红花,冬虫夏草适量,研粉人胶囊,适量服用,或每日食用核桃仁2-3个.体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音.有不同程度紫绀和杵状指.晚期可出现右心衰竭体征.
      [诊断]
      1.进行性气急,于咳,肺部湿罗音或捻发音.
      2.x线检查：早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状,结节状,云絮样,网状阴影,肺容积缩小.
      3.实验室检查：可见ESR,LDH增高,一般无特殊意义.
      4.肺功能检查：可见肺容量减少,弥散功能降低和低氧血症.
      5.肺组织活检提供病理学依据.
      本病应注意与喘息性支气炎鉴别.
      
      

      病情分析：
       肺脏间质组织由胶原蛋白,弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化.
      指导意见：
      现在一般发现纤维化之后就马山进行激素治疗,再有就是抗感染及对症治疗.激素的效果还是不错的,能短时间内改善症状.也可以考虑服用中草药治疗,中药在治疗这个病上也是非常有优势的,主要就是补益肺肾,补肺气等.
      生活护理：
      平时注意保暖,防止感冒.
      

      病情分析：
      肺纤维是肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果
      指导意见：
      肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿.早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见.
      西医一般采取：
       (1)激素治疗：强的松30—40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次.
      (2)治疗并发症：抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素.
      (3)支气管扩张剂：氨茶碱,舒喘灵等.
      中医根据自身情况,用药进行调理.
      生活护理：
      1.注意避寒保暖,防止受凉感冒.
      2.避免接触病因明确的异物.
      3.注意饮食营养.
      4.有条件可以适当的服用,人参,蛤蚧,川贝粉,红花,冬虫夏草等或每日食用核桃仁2-3个
      
      以上是对“早期肺纤维化治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！