健康咨询描述:
主要症状:走路会漏
发病时间:有几年
化验检查结果:没有
曾经的治疗情况和效果: 曾经使用过先锋类药和甲硝痤药
想得到怎样的帮助:想了解病因和整体的治疗方法
病情分析:
你这是压力性尿失禁,需要尽快治疗.
指导意见:
压力性尿失禁是指当腹压突然增加时(如咳嗽,喷嚏,大笑,提取重物或体位改变时),排尿失去控制,尿液不自主地逸出.
(一)非手术治疗
对临床症状不严重的患者均可先采用非手术治疗;不能耐受手术的病人也可采用非手术治疗.
1.加强盆底锻炼:做肛门及会阴收紧后放松的动作,加强盆底肌肉及尿道肌肉的张力,使尿道伸长,尿道阻力增加膀胱颈部上升,增加控制尿液的能力.
2.雌激素疗法
对绝经后及雌激素水平低的压力性尿失禁患者可局部或口服使用.
3.电刺激疗法
通过感应电流,使盆底肌肉收缩作为辅助锻炼;目前有二种电极,阴道电极托和直肠电极栓,方法简便,有一定疗效.
4.尿路控制阀
一种导管样装置,主体由具有热塑性合成橡胶制成,近端有一可膨胀的球体,可保持该装置位于尿道中正确位置,远端的金属片可防止尿液逆流.
(二)注射疗法
可有效纠正尿道内括约肌功能缺陷.材料有多种,如Teflon,胶原;目前主要用胶原,可经会阴或尿道注射,起疗效与使用的材料,剂量,技术等有关,短期效果明显.
(三)手术治疗
经过非手术治疗无效的患者及严重压力性尿失禁患者均可采用手术治疗.治疗SUI 的术式较多,目前较为常见的可分为三类,即耻骨后膀胱颈部悬吊术(RPBNS),经阴道膀胱颈部悬吊术(TVBNS)和耻骨阴道吊带术.其目的在于纠正尿道高度移动性及内括约肌功能缺陷.
1.RPBNS术:代表的术式包括MMK,Burch, VOS术.
2.TVBNS术:包括Pereyra术和改良的Stamey,Cobb-Radge,Raz,Gittes术.
3.耻骨阴道吊带术:是利用自体筋膜或腹直肌前鞘经阴道绕过膀胱颈部尿道连接部后面再经耻骨后缝于腹直肌前鞘;也可用合成材料如Polyester,Dacron,Dexon等来做吊带术.
生活护理:
注意配合医生的治疗,尽快恢复健康.
病情分析:
70岁女性,小便失禁,曾用药物治疗!效果不详
指导意见:
老人小便失禁地种类1: 急切性失禁一有尿急的感觉小便就即时漏出,病者不能自制.一有尿急的感觉小便就即时漏出,病者不能自制.
原因是膀胱过份敏感,有不正常的收缩,形成「膀胱过动」.原因是膀胱过份敏感,有不正常的收缩,形成「膀胱过动」.
膀胱过动多数是原发性的,原因不明!膀胱过动多数是原发性的,原因不明! 但部分却是由其他疾病所致,包括泌尿系统疾病(细菌感染,结石或肿瘤等)和中枢神经系统疾病(中风,柏金逊症,老人痴呆症和脊髓神经受损等).老人小便失禁部分却是由其他疾病所致,包括泌尿系统疾病(细菌感染,结石或肿瘤等)和中枢神经系统疾病(中风,柏金逊症,老人痴呆症和脊髓神经受损
老人小便失禁地种类2:压力性失禁当有些动作令腹压增加(如咳嗽,大笑,跑步等),小便就不自由地渗出. 当有些动作令腹压增加(如咳嗽,大笑,跑步等),小便就不自由地渗出.
老人小便失禁原因是骨盆底肌松弛,引致尿道口控制能力减弱.原因是骨盆底肌松弛,引致尿道口控制能力减弱.
这种失禁通常发生於生产多次的或更年期后的妇女,肥胖或长期咳嗽的人士. 这种失禁通常发生于生产多次的或更年期后的妇女,肥胖或长期咳嗽的人士.
老人小便失禁地种类3: 混合性失禁患者同时有急切性和压力性失禁的徵状.患者同时有急切性和压力性失禁的征状.
老人小便失禁地种类4. 满溢性失禁老人小便失禁开始时小便不畅顺,有排尿不清的感觉;及后膀胱续渐失去感觉,小便不自主地渗漏出来. 开始时小便不畅顺,有排尿不清的感觉;及后膀胱续渐失去感觉,小便不自主地渗漏出来.
原因是膀胱肌肉收缩能力减弱,或尿道口阻塞,令过量小便积聚於膀胱内内不能排出,形成渗漏.原因是膀胱肌肉收缩能力减弱,或尿道口阻塞,令过量小便积聚于膀胱内内不能排出,形成渗漏.
膀胱肌肉收缩能力降低多发生於泌尿神经毛病,常见於糖尿病患者;而尿道口阻塞就通常发生於男性前列腺增生的患者,在女性患者身上并不常见.膀胱肌肉收缩能力降低多发生于泌尿神经毛病,常见于糖尿病患者;而尿道口阻塞就通常发生于男性前列腺增生的患者,在女性患者身上并不常见.
老人小便失禁地种类5. 功能性老人小便失禁小便意识及排尿功能正常,但因行动不便,神智障碍,或其他疾病(如神经系统毛病,关节炎,痛症,心肺功能问题等)影响,导致患者未能及时如厕,引致尿失禁.小便意识及排尿功能正常,但因行动不便,神智障碍,或其他疾病(如神经系统毛病,关节炎,痛症,心肺功能问题等)影响,导致患者未能及时如厕,引致尿失禁. 而在这个课题上,环境的因素有时亦是导至失禁的原因.而在这个课题上,环境的因素有时亦是导至失禁的原因
您说的老人的情况可能是由于盆低肌肉松弛引起的,这种情况的可能性大,建议去医院检查一下再做决定.
生活护理:
如果是盆地肌肉松弛可进行局部锻炼,如提肛训练等,每次排尿时要尽量排净,不要憋尿,注意老年会阴部卫生.
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